Боли при артрозе тазобедренного сустава: лечим ноги

Артроз тазобедренного сустава является дегенеративным заболеванием опорно-двигательной системы. Оно характеризируется ограничением подвижности, выраженными болевыми ощущениями, трудностями с передвижением. Болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани, в результате этого ухудшается подвижность, возникает трение между суставами, формируются остеофиты. Это заболевание чаще всего диагностируется у людей после 45 лет. Очень важно вовремя проводить лечение. Артроз в запущенной форме становится причиной инвалидности. Пройти комплексное лечение при артрозе тазобедренного сустава можно в АртроМедЦентре.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является дегенеративным заболеванием тазобедренного сустава. Причины его развития могут быть разными. Независимо от провоцирующих факторов, для болезни характерно прогрессирующее течение. Параллельно разрушается суставной хрящ, этот процесс сопровождается выраженными болезненными ощущениями. В результате нарушается функция сустава.

Для того чтобы лечение коксартроза было эффективным, необходимо установить причину развития заболевания. У женщин болезнь диагностируется чаще. Также по мере старения организма в суставах происходят необратимые изменения, истончается хрящевая ткань, постепенно разрушаются суставные ткани, ослабевает мышечный и связочный аппарат. Так увеличивается риск развития дистрофических процессов в суставах.

Основные провоцирующие факторы развития заболевания:

• врожденная или приобретенная дисплазия бедренного сустава;
• заболевания инфекционного характера (коксит инфекционного происхождения);
• чрезмерные регулярные нагрузки на суставы – ношение тяжестей, подъем грузов, лишний вес, занятия профессиональными видами спорта;
• нарушения в гормональном фоне;
• сбои в системном кровообращении либо в микроциркуляции крови в тазу;
• нарушения в процессах обмена веществ, которые проявляются развитием сахарного диабета, подагры;
• наличие аномалий строения позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз;
• возрастные изменения в суставном аппарате, опорно-двигательной системе;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• наличие плоскостопия и иных патологий стоп;
• перенесенные ранее воспалительные процессы аутоиммунного характера, к примеру, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• хондроматоз суставных тканей, который сопровождается формированием свободных внутрисуставных структур, повреждающих хрящевые ткани;
• заболевание Пертеса;
• травмы различного характера – вывихи, переломы, ушибы бедра.

По мнению большинства специалистов, коксартроз развивается при нарушении кровообращения в поврежденном суставе. Причины такого нарушения микроциркуляции крови могут быть связаны с гиподинамией, ведением малоподвижного образа жизни, заболеваниями эндокринной системы. Ситуация усугубляется, если человек страдает ожирением, если есть деформации позвоночного столба, при которых суставы страдают от дополнительной нагрузки.

Генетически склонность к заболеванию не передается. Но некоторые особенности структуры костных и хрящевых тканей дети могут унаследовать от родителей. Если надлежащее лечение коксартроза отсутствует, это чревато инвалидизацией человека.

На последней стадии развития болезни возникают интенсивные болезненные ощущения, от них невозможно избавиться с помощью обезболивающих препаратов. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к доктору, который назначит терапию.

Симптомы 1, 2, 3 степени артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава развивается по таким этапам:

1. Для первой степени развития заболевания характерно появление несильно выраженных болезненных ощущений в суставе ноющего характера. На начальных этапах болезненность возникает после интенсивных либо продолжительных физических нагрузок. После того как человек отдохнет, болевые ощущения проходят самостоятельно. Зачастую боль появляется в участке тазобедренного сустава. На этой стадии не происходит изменение походки, не нарушается подвижность сустава, человек может полноценно двигаться. На снимках рентгенограммы видно начальное развитие субхондрального склероза.
2. На второй степени развития болевой синдром становится интенсивнее. Он появляется после нагрузок, затрагивает всю область бедра, переходит в пах. После спортивной или физической нагрузки возникает несильная хромота. Человеку становится трудно отводить ногу. На рентгеновских снимках визуализируются более выраженные изменения – сужается межсуставная щель, деформируется головка бедренной кости, формируются остеофиты крупных размеров.
3. На третьей степени развития боль становится постоянной, она очень интенсивная, не проходит после приема обезболивающих средств. Человеку нужна трость для передвижения. Во время ходьбы человек начинает склоняться в больную сторону, так нагрузка на сустав увеличивается. Амплитуда движений существенно сокращается, происходит атрофия мышечного аппарата конечности и ягодицы. Пострадавшая конечность укорачивается. На рентгеновских снимках обнаруживаются существенные изменения – выраженная деформация сустава, изменяется контур головки бедренной кости, остеофиты приобретают крупные размеры, их становится много.
4. На четвертой степени болевой синдром становится очень интенсивным. Человек неспособен самостоятельно двигаться. На снимках рентгена визуализируется полное разрушение хрящевой ткани, формируется анкилоз костей. На этом этапе консервативная терапия не проводится. Избавиться от симптомов можно только с помощью оперативного лечения.

Симптомы

Клиническая картина заболевания обусловлена стадией его развития. Основным симптомом артроза является болезненность в участке сустава. Вначале она появляется только во время движений или ходьбы. По мере развития патологического процесса происходит усиление боли, она становится постоянной, возникают трудности с передвижением.

Скованность движений возникает в утреннее время после пробуждения. Это стартовая боль. На начальных этапах развития такая боль проходит самостоятельно после того, как человек начнет двигаться.

Локализация боли – паховая область, наружная часть бедра, ягодицы, передняя поверхность бедра, она отдает в колено и голень. Выраженность болевого синдрома влияет на амплитуду движений. Вначале появляются просто болезненные спазмы в мышцах, после чего сокращается суставная капсула.

Интенсивность болевых ощущений влияет на походку. Человек пытается избегать нагрузки на больную конечность, начинает хромать. Со временем формируется стойкая контрактура, конечность укорачивается.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо вовремя обратиться к травматологу или ортопеду. Врач назначит диагностические мероприятия, с помощью которых можно поставить точный диагноз:

• Сбор анамнестических данных, внешний осмотр и пальпация.
• Рентгенография. На первых этапах развития заболевания на рентгенографических снимках определяются первые изменения – сужение суставной щели, формирование остеофитов. По мере прогрессирования патологического процесса происходит деформация головки сустава, ее шейка утолщается, формируются остеофиты крупных размеров.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это обследования помогают более детально узнать об изменениях в суставе. Такие процедуры показывают изменения не только в костных тканях, но и в хрящах, связочном и мышечном аппарате, синовиальной оболочке.
• Лабораторные исследования биохимических показателей крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс, определить нарушения в метаболизме.
• Если есть необходимость, врач назначает диагностическую пункцию сустава, после чего проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Для лечения артроза тазобедренного сустава используется консервативная терапия. Если желаемый результат после лечения отсутствует, назначают хирургическое вмешательство.

Тактика медикаментозного лечения

Для лечения коксартроза врачами назначаются медикаментозные препараты. Их задачей является:

• уменьшение или полное купирование болевых ощущений;
• регенерация или торможение разрушения хрящевых волокон;
• восстановление микроциркуляции крови;
• избавление от имеющихся патологических процессов.

Обезболивающие лекарственные средства назначаются в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций, препаратов наружного действия. На начальных этапах лечения эффективными будут нестероидные противовоспалительные средства. Если болезненные ощущения интенсивные, используются инъекции гормональных препаратов. При наличии спазма мышц назначают миорелаксанты.

Вспомогательными препаратами являются хондропротекторы. Они помогают восстановить структуры хряща. Они обладают накопительным действием, поэтому их нужно будет принимать в течение продолжительного промежутка времени.

Дополнительно могут назначаться лекарственные средства, которые улучшают микроциркуляцию крови. Применение медикаментозных средств будет эффективным только на начальных этапах развития заболевания.

Также врачи могут назначить пациенту такие процедуры:

• УВЧ;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• ультразвук;
• озокерит;
• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• лечебные упражнения;
• бальнеотерапия;
• грязелечение;
• криотерапия;
• кинезиотерапия;
• минеральные и радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство

На последних этапах развития болезни с помощью медикаментов и физиотерапии можно только немного облегчить симптоматику. Но вернуть полноценную двигательную функцию на данных стадиях с помощью лекарств практически невозможно. На последних стадиях показано хирургическое лечение:

• корригирующая остеотомия, при которой сохраняется сустав;
• артродез, при котором происходит замыкание тазобедренного сустава;
• эндопротезирование, при котором происходит замещение тазобедренного сустава с помощью импланта.

Лечение артроза тазобедренного сустава в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре в Москве используются такие эффективные процедуры для лечения тазобедренного сустава:

• Хивамат-терапию. Процедура улучшает циркуляцию крови, запускает восстановительные процессы, снимает боль.
• Электрофорез. Активные компоненты лекарственных средств проникают глубоко в ткани и стимулируют их восстановление.
• СМТ-терапия. Процедура улучшает реакцию мышц, запускает восстановительные процессы в тканях, повышает иммунитет.

Важно помнить о том, что самостоятельно вылечить заболевание невозможно. Патологические процессы являются необратимыми, но с помощью правильно подобранного лечения можно остановить прогрессирование болезни. Только своевременное обращение к врачу поможет при артрозе тазобедренного сустава.