Блокада боли в плечевом суставе

Боль в плече – распространённая проблема, с которой часто обращаются к врачу. Симптом неоднозначный, может указывать на заболевание плечевого сустава или мышечной структуры, одновременно, сигнализирует о проблеме в совершенно ином участке тела или органе.

Болевые ощущения в плече могут быть вызваны банальным растяжением мышц, сухожилий или суставов, но и обозначать более серьезную проблему: болезни сердца, шейного отдела или диафрагмы. Пациентов интересует, как бороться с этим симптомом? Блокада боли в плечевом суставе при помощи инъекции лекарственных средств существенно помогает в решении данного вопроса.

Эпидемиология

Боль в плече развивается и распространяется согласно следующим закономерностям:

главной причиной проблемы являются патологические отклонения в скелетно-мышечной системе;
около 1% больных с болевыми ощущениями в плече проходят осмотр или консультацию у специалиста.

Симптом может быть локальным или распространяться от шейного отдела до кисти.

Провоцирующие причины

Характер боли в плече сложно определить, так как её провоцируют различные патологические отклонения. Кроме того, симптом делиться на два типа: внутренний и внешний.

Боль внутри плеча

Болевой синдром внутри плеча может быть вызван:

дегенерацией или разрывом ротаторной манжеты;
нестабильным состоянием головки плечевой кости;
избытком кальция в сухожилиях плеча;
гленогумеральной патологией;
расстройством акромиоклавикулярного характера;
избытком кальция в мышечной структуре, бицепсе;
различными видами инфекций (ВИЧ, СПИД и т.д.);
раздробленностью хрящевой сумки.

Эти причины провоцируют боль внутри плеча чаще всего.

Боль с внешней стороны плеча

Спровоцировать боль с внешней стороны плеча могут всего несколько причин:

Реферированная боль. Является «отражением» боли в других участках тела. Симптом может быть вызван дискомфортом в диафрагме, шейном отделе или печени.
Онкологическое поражение.

Согласно врачебной статистике, пациенты часто обращаются за помощью с реферированной болью, гораздо реже – с онкологическим поражением.

Симптоматические проявления

Боль в плече имеет разностороннюю симптоматику, так как её провоцирует множество причин:

злокачественное образование и его характерные симптомы, включая снижение массы тела, деформацию пораженного участка;
если причина болей в плече инфекционного характера, на месте поражения появляется эритема;
лихорадка, свидетельствующая об инфекционном поражении, воспалительных реакциях или онкологическом заболевании;
судороги, конвульсии в мышцах;
чрезмерная мобильность плеча, часто выхождение кости из хрящевой сумки;
покалывание, онемением, свидетельствующее о проблемах с нервными окончаниями.

Симптомы несистематические, возникают эпизодично, очень редкие признаки имеют хронический или регулярный характер.

Диагностика

Для диагностики причины боли в плече нужно провести двухэтапное обследование пациента: осмотр и опрос, аппаратное исследование. После этого, врач сможет составить клиническую картину и утвердить диагноз.

На опросе рассматривается история болезней пациента, полученные травмы, которые могли спровоцировать боль в плече в будущем. Проблема не передается генетическим или наследственным путем, информация о заболеваниях родственников не требуется.

После опроса настает черёд осмотра. Визуально большинство причин боли в плече не проявляются, для их выяснения нужна инструментальная и лабораторная диагностика.

Больному предстоит пройти следующие процедуры:

Сдать анализы. Причину боли выяснить не удастся, но получится определить её характер (инфекционный, воспалительный, в результате травмы).
Ультрасонография. Визуализирует состояние тканей, мышц и сухожилий.
МРТ. Помогает определить, есть ли повреждение мягких тканей. Если причина болей кроется в шейном отделе, МРТ позволит выяснить это.
ЭМГ. Один из методов нейрофизиологии помогает в ситуациях, если присутствуют подозрения на блокировку нервов или функции мышц, скованна шейная область.

После завершения всех этапов диагностики и составления клинической картины пациент может переходить к лечению.

Лечение

Учитывая характер боли, первоначальную причину и другие факторы могут назначаться разные типы лечения. Кроме медикаментозной терапии и вмешательства со стороны врачей, часто используются домашние способы лечения боли в плече:

Меньше физических нагрузок. Нередко, первопричиной происходящего становиться избыток нагрузок. Если уменьшить их, запуститься процесс естественной регенерации организма, вероятность исцеления маленькая, но имеется.
Соблюдение осанки. Её нарушение приводит к сильным болям в плече. Дополнительно можно использовать ортопедические принадлежности: подушку и матрас.
Заниматься упражнениями с лопаточной ретракцией. Комплекс занятий может помочь восстановить мобильность и подвижность пораженного плеча. Кроме того, упражнения элементарны и могут выполняться вне дома.
Массаж очень облегчает болевой синдром, помогает частично восстановить мобильность. Массировать плечо можно самостоятельно, но после консультации у специалиста.
Лечение заболеваний, спровоцировавших боль в плече. Если причина является всего лишь симптомом или «отражением» другой болезни, в первую очередь нужно лечить её и оценивать результаты.

Все вышеперечисленные методы могут помочь решить проблему, но нет гарантии, что обойдется без блокады боли в плече.

Блокада против боли в плече

В совокупности с известными способами лечения (физиотерапия, массажные процедуры, лечебная физическая культура) часто используется блокада боли в плече. Это методика, основанная на устранении болевого синдрома, для восстановления его подвижности и мобильности.

Для блокады используются инъекции различных препаратов, таких как Дипроспан. Лекарство блокирует главный симптом – боль, причем в кратчайшие сроки.

Эффект следует через несколько дней, если инъекция была произведена правильно, согласно всем стандартам. Если врач ошибся, может потребоваться проведение ещё одной процедуры.

Препараты, использующиеся для блокады

Для блокады боли в плече используются следующие препараты (группы лекарств):

Кортикостероиды. В зависимости от характера болей, назначаются короткого или длительного времени действия (Дексаметазон или Гидрокортизон).
Анестетики местного действия. Просто обезболивающие препараты, к ним относится препарат Лидокаин.
Гиалуроновая кислота. Снижает воспаление, напитывает суставы нужным количеством веществ, что также помогает против боли.
Радиозотопы и др.

Перечень лекарств далеко не полный. Для каждого пациента подбирается индивидуальный препарат, на который, прежде всего, отсутствует аллергия.

Противопоказания к блокаде

Введение веществ для купирования боли в плече противопоказано в следующих случаях:

инфекционный характер проблем, инъекция может усугубить процесс;
вероятность возникновения инфекции в результате введения вещества;
открытый или закрытый перелом;
слишком мобильный сустав;
произведенная или планируемая операция на суставах;
наличие аллергической реакции на используемые вещества;
сахарный диабет 1 или 2 типа;
гемофилия.

Если у пациента есть хоть одно противопоказание, купирование боли посредством инъекции не рассматривается как возможный способ лечения.

Предостережения

Медикаментозный способ блокады боли нужно с осторожностью рассматривать следующим пациентам:

лицам, с повышенным уровнем сахара крови;
при слабой свертываемости крови;
при иммуносупрессии;
пациентам с нестабильным психоэмоциональным состоянием;
при наличии туберкулеза или ВИЧ-инфекции.

Это не противопоказания, а всего лишь предостережения к блокаде боли в плечевом суставе.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в редких случаях, если врач допустил ошибку, пациент имел несовместимость с используемым препаратом, неправильно рассчитана дозировка средства или смешались два недопустимых средства. В результате этого, могут возникнуть следующие проблемы:

занесение инфекции из-за нестерильного медицинского прибора;
увеличение болевых ощущений;
пигментация кожного покрова;
кровотечение в случаях, если у пациента плохая свертываемость крови;
избыток кальция в суставах или мышцах;
нарушение целостности сустава или хряща;
аваскулярный некроз.

Побочные эффекты возникают необязательно. Согласно врачебной статистике, шанс такого исхода равняется 3-5%.

Возможные осложнения

Блокада боли в плечевом суставе может привести к следующим осложнениям:

мацерации кожи;
увеличению количества сахара в крови;
анафилаксии;
отечности, сильной аллергической реакции включающей зуд и жжение, сыпь на месте инъекции;
переход эпизодичной боли в хронический вид.

Осложнения провоцируются инъекциями несовместимых препаратов, превышением минимальной дозировки или уколом в несоответствующее место.

Разновидности инъекций

Много препаратов используется для проведения инъекции. Широкий ассортимент обусловлен большим количеством больных, не каждому подойдет определенный препарат (аллергия или другие причины).

Самым распространенной группой препаратов считаются стероиды, если есть проблемы с плечевым суставом. Кортикостероиды помогают восстановить целостность вращательной манжеты, а внутрисуставные инъекции уменьшают болевой синдром.

Чаще всего, для купирования используют стероиды или Лидокаин. Лекарство обладает малым сроком действия, но хорошо убирает дискомфортный симптом.

Показания к инъекции

Блокада боли посредством инъекции проводится не каждому пациенту. Первоначально, врачи пробуют стандартные, консервативные методы лечения и только после них прибегают к купированию. Но, ситуация в корне меняется, если есть показания к инъекции:

введение вещества в гленогумеральный сустав осуществляется при наличии спондилоартроза, капсулита, разрыва или дегенерации вращательной манжеты;
обезболивание посредством Лидокаина назначается тем пациентам, у которых боль приобрела хронический характер или усиливается при любом телодвижении;
при биципитальном тендините, наличие дегенеративных процессах в мышечной структуре, разрушении хрящевой ткани.

Сразу начинать лечение с блокады болевого синдрома нельзя, это может помешать дальнейшему развитию симптоматики. Если такое случится, врач не сможет диагностировать причину проблемы и устранить её. Купировать боль можно только после того, как были закончены все диагностические процедуры, опробованы консервативные методы лечения и произведена медикаментозная терапия.

MBST-терапия

Справиться с болью в плечевом суставе поможет инновационный метод лечения — MBST-терапия. Она запустит естественные регенерационные процессы в организме, которые помогут справиться с причиной заболевания. Благодаря данной процедуре можно не прибегать к операционному вмешательству и не использовать лекарства, которые вызывают опасные осложнения.