Какие боли при артрозе коленного сустава?

Артроз коленного сустава или гонартроз диагностируется ортопедами довольно часто. Это заболеванием сопровождается развитием дистрофически-дегенеративных процессов и разрушением хрящевых тканей. Постепенно в патологические процессы вовлекаются окружающие структуры. Если отсутствует своевременная помощь, болезнь будет проявляться выраженными болевыми ощущениями, ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях гонартроз становится причиной инвалидности человека. Пройти комплексное лечение артроза коленного сустава можно в АртроМедЦентрн.

Причины возникновения

Развитие заболевания происходит вследствие негативных процессов, которые влияют на хрящевые ткани. Ключевыми причинами развития гонартроза являются:

• Генетические нарушения. Коленный сустав может подвергаться порокам развития хрящевых тканей. Эти нарушения связаны с выработкой коллагена, со специфическими заболеваниями, с дисплазией сустава, с вальгусной деформацией. При таких заболеваниях происходит неравномерное распределение нагрузки на суставы конечностей, повышается риск развития артроза коленного сустава.
• Наследственные факторы. Если у кого-то из родителей имеются заболевания суставов или опорно-двигательного аппарата, риск развития таких же или схожих патологий у детей возрастает.
• Травмы и повреждения различного характера. Это вывих, повреждение связок, повреждение мениска, сильный ушиб, который сопровождается кровоизлиянием и гематомами в суставе. Сюда входят переломы костей, трещин.
• Чрезмерно высокие нагрузки на сустав. При занятиях профессиональными видами спорта, при подъеме и ношении тяжестей, работе в постоянном стоячем положении, ношении неправильно подобранной обуви, избыточном весе.
• Патологические процессы, которые происходят в соединительнотканных структурах – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Слабость связочного или мышечного аппарата врожденного или приобретенного характера.
• Ведение малоподвижного образа жизни.
• Болезни опорно-двигательной системы, которые сопровождаются высокой нагрузкой на сустав.
• Заболевания органов эндокринной системы, нарушения в гормональном фоне, в частности, сахарный диабет.
• Накопление солей в тканях, сбои в выведении кальция, которые сопровождаются формированием костных наростов – остеофитов.
• Сбои в процессах метаболизма, при которых происходит отложение солей, например, подагра.
• Воспалительный процесс в суставе, независимо от провоцирующих факторов.
• Перенесенные хирургические вмешательства.

Симптомы

Клиническая картина гонартроза обусловлена степенью развития патологических процессов. Всего выделяют три стадии формирования артроза. Для каждой из них характерна своя симптоматика.

Артроз коленного сустава 1 степени

Когда заболевание только начинает развиваться, клиническая картина неярко выражена. Иногда ощущается боль, возникает она нечасто. Обычно болезненные ощущения появляются после длительных нагрузок – ходьбы, бега, длительного нахождения в вертикальном положении. После того как человек отдохнет, обычно боль проходит самостоятельно.

На первом этапе развития сустав не начинает деформироваться. Также сохраняется привычная подвижность сустава, никаких ограничений не наблюдается. По мере развития патологического процесса происходит постепенное учащение и усиление боли. Особенно интенсивными болевые ощущения являются во время или после подъема либо спуска по лестнице. Боль появляется при начале ходьбы после продолжительного нахождения в состоянии покоя.

Боль дополняется дискомфортом, чувством стягивания в области колена или под ним. Боль утихает после отдыха. На рентгеновских снимках видны незначительные изменения в виде остеофитов.

Артроз коленного сустава 2 степени

На второй степени развития гонартроза симптоматика становится более выраженной. Появляются периодические болезненные ощущения после перенесенных физических нагрузок, спортивных тренировок, во время или после подъема, спуска по лестнице. Боль появляется при приседаниях, продолжительном нахождении в вертикальном положении.

Болезненные ощущения дополняются такими клиническими проявлениями:

• хрусты и щелчки в коленном суставе, чаще они возникают, когда человек резко встает;
• ограничение подвижности после пробуждения;
• скованность и ограниченность разгибательной функции;
• сустав становится все сложнее разгибать, вплоть до полной невозможности сгибания;
• появляется гиперемия и отечность суставных тканей;
• на второй стадии развития болезни начинается постепенная деформация сустава;
• в вечернее и ночное время появляется болезненность в икроножных мышцах.

На рентгеновских снимках определяют сужение суставной щели, четко визуализируются очаги деформации, видны остеофиты либо кальцинаты в связках суставов. Если нагрузка на сустав сохраняется, при продолжительной ходьбе человек начинает прихрамывать.

Артроз коленного сустава 3 степени

Третья стадия характеризуется, как запущенная. Боль интенсивная, сохраняется, независимо от нагрузок на сустав. Появляется даже в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя, в результате нарушается качество сна. Ухудшается двигательная функция. Деформация сустава выраженная, человек вынужден двигаться на полусогнутых конечностях.

Боль является очень выраженной, человек использует для передвижения трость. Боль становится более интенсивной на погоду. Деформация прогрессирует, ее видно не только на рентгеновских снимках, но и визуально. Подвижность ограничена. На рентгеновских изображениях видно существенное сужение суставной щели, оно бывает асимметричным, в результате повреждения менисков. Четко определяются остеофиты крупных размеров, кальцинаты.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо как можно раньше посетить врача. Только с помощью своевременного лечения артроза колена можно остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Диагностика проводится по такому принципу:

• врач травматолог или ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию;
• проводится сбор анамнестических данных, с помощью которого в большинстве случаев удается установить причину развития дегенеративного процесса;
• назначается рентгенография коленного сустава, с помощью которой можно определить, насколько сужена суставная щель. Определяется, есть ли остеофиты, насколько выражена деформация;
• компьютерная томография сустава, благодаря которой изменения видны более четко;
• магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно обнаружить изменения в хрящевых и костных тканях, связках, менисках, синовиальной оболочке;
• ультразвуковое исследование коленного сустава – визуализируется степень истончения хряща. Видны патологические процессы в связочном и мышечном аппарате, в околосуставных тканях, присутствие воспалительной реакции в суставе;
• пункция и артроскопия, которые позволяют исследовать не только состояние самого сустава, но и синовиальную жидкость.

Методы лечения артроза коленного сустава

В зависимости от стадии болезни врач назначает терапию. Консервативное лечение является эффективным в том случае, если заболевание находится на ранних этапах развития.

Основными задачами медикаментозной терапии являются:

• снижение или полное избавление от воспалительного процесса;
• восстановление хрящевых тканей;
• избавление от болезненных ощущений;
• восстановление полноценной функции сустава.

Важно минимизировать нагрузки на колено, от этого зависит успешность выполняемой терапии. К консервативным методам терапии относят:

• прием обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов;
• использовать мазей, кремов и гелей;
• инъекционное введение препаратов – гормональных средств, обезболивающих медикаментов;
• инъекционное введение переработанной плазмы крови;
• спазмолитики;
• лекарства для восстановления микроциркуляции крови.

Для лечения артроза назначают такие процедуры:

• фонофорез – препараты проникают, благодаря воздействию ультразвука;
• ударно-волновая терапия – остеофиты удаляются благодаря ультразвуковым волнам;
• магнитотерапия – влияние магнитного поля, которое помогает улучшить процессы метаболизма и восстановления;
• лазерная терапия – ткани прогреваются под воздействием лазерного луча;
• миостимуляция – слабый электрический ток влияет на мышечные ткани;
• озонотерапия – вводится смесь газов в полость суставной сумки.

Если терапия не приносит желаемых результатов, и если гонартроз находится в запущенной стадии, врачами рассматривается применение хирургического лечения:

• эндопротезирование, которое предполагает полную замену деформированного и разрушенного сустава;
• артродезирование, при котором кости фиксируются между собой, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность.

После оперативного лечения нужна будет продолжительная реабилитация. В этот период нужно будет выполнять лечебные упражнения, проходить курс массажа, физиотерапевтическое лечение. В дальнейшем нужно будет полностью изменить образ жизни. Важно минимизировать нагрузку на сустав. Периодически нужно будет проходить курс приема препаратов с кальцием. Хондропротекторы нужно будет принимать постоянно. Лечебная гимнастика должна выполняться ежедневно.

Лечение артроза колена в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре используются такие методы лечения артроза коленного сустава:

• Электрофорез;
• Диадинамические токи;
• Интерференционные токи;
• СМТ-терапия;
• Электростимуляция;
• Хивамат-терапия.

Эффективным в лечении также является массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика, гирудотерапия, озокерит, бальнеология, грязелечение. Чтобы не допустить появления артроза, следует регулярно посещать врача для консультации. Это позволит предупредить в дальнейшем развитие патологических процессов.