Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава у взрослых?

Дисплазия тазобедренного сустава очень сложное и довольно распространенное заболевание, которое может быть выявлено с самых первых дней жизни человека. Радость от занятия привычными делами может быть омрачена сильными болями. При данном заболевании, важно, как можно скорее обратиться к специалистам.

Клиника «АртроМедЦентр» имеет колоссальный опыт работы с пациентами, страдающими различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наш подход заключается в том, чтобы максимально безболезненно производить лечение по различным инновационным методикам, позволяющим не прибегать к операционному вмешательству, что для определенных категорий пациентов является не просто приоритетным, а жизненно необходимым.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Под дисплазией тазобедренного сустава, ее также называют врожденным вывихом бедра, следует понимать врожденную неполноценность сустава, возникшая в результате его неправильного развития. В результате чего возникает подвывих или вывих головки бедренной кости.

Данное заболевание начинает развиваться с первых дней жизни и диагностируется, как правило, в детском возрасте. Чаще всего встречается патология левого тазобедренного сустава и является причиной больше половины всех врожденных аномалий развития опорно-двигательного аппарата, к которым можно отнести также:

• врожденный подвывих бедра;
• врожденный вывих бедра;
• неустойчивое бедро (дисплазия тазобедренного сустава).

Рассматривая статистику распространения заболевания по всему миру, следует отметить, что огромное значение на развитие врожденных патологий оказывает экологическое неблагополучие.

В среднем процент детей, подверженных данному заболеванию составляет 2-3 % по всему миру.

Стоит также отметить, что традиции тугого пеленания выпрямленных ног младенца также влияют на прогрессивное развитие заболевания у детей. Так, например, в Японии еще в 1975 году были изменены национальные традиции пеленания, данный социальный проект был направлен прежде всего на работу с бабушками младенцев, так как они и продвигали традиционные варианты пеленания.

Дисплазия тазобедренного сустава по статистике чаще встречается у девочек, примерно в 60-70% случаев, а семейные случаи заболевания составляют примерно треть. Также выявлена взаимосвязь: что дисплазия чаще встречается у тех детей, у родителей которых  имелись признаки вывиха бедра.

Обращаясь к анатомическим особенностям тазобедренного сустава при дисплазии, необходимо выделить три основные формы:

• ротационные дисплазии;
• дисплазия вертлужной впадины, другими словами ацетабулярную дисплазию;
• дисплазию проксимального отдела бедренной кости.

В процессе очень тесного взаимодействия между головкой бедра и вертлужной впадины и происходит само развитие тазобедренного сустава. В зависимости от распределения нагрузки на костные структуры определяется ускорение или замедление костного роста, формы и головки бедра, а также вертлужной впадины. Так и выстраивается геометрия сустава в целом. Соответственно, при дисплазии колоссально изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур сустава.

Как правило, в начале заболевание может протекать незаметно и безболезненно, но со временем, рано или поздно, боль начнет усиливаться: болезненные ощущения в паху, преждевременный коксартроз (износ).

Самое страшное бездействие и отказ от лечения может привести со временем к ограниченной подвижности нижних конечностей.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Очень важно чтобы в первые часы после рождения ребенка осмотрел ортопед, ведь при дисплазии тазобедренного сустава чем раньше произойдет выявление и начнется лечение, тем менее проблематичная жизнь будет ожидать человека в будущем. В большинстве же случаев симптомы дисплазии обнаруживаются позже – примерно через год.

Что можно отнести к симптомам, указывающим на то, что человек страдает дисплазией тазобедренного сустава:

• укорочение бедра, это проявляется в том, что у ребенка при согнутом положении ног будет видно, что одно колено находится выше или ниже другого, данный симптом возникает при вывихе;
• симптом Маркса-Ортолани является наиболее диагностическим и это наиболее важный признак того, что у человека присутствует дисплазия тазобедренного сустава, его суть заключается в том, что при осмотре ребенка, врач кладет его на спину и начинает медленно разводить ножки малыша в стороны – чтобы большие пальцы оказались внутри, а остальные – снаружи, при наличии дисплазии, бедро получится отвести только до определенного момента;
• различная форма и глубина складок – паховых, ягодичных, подколенных, однако одного этого признака недостаточно для установления диагноза.

Также многие замечают неверное формирование и врожденную патологию, когда ребенок начинает ходить. Здесь может прихрамывать или опираться на стопы.

В более зрелом возрасте определить дисплазию тазобедренного сустава можно по следующим симптомам:

• боковые боли в бедре;
• боли в околопаховой области;
• боли в ноге во время ходьбы, а также прямого расположения тела;
• нарушения в походке;
• боли в коленях, спине или голеностопе.

Диагностика: как проходит обследование?

Диагностики дисплазии стараются проводить в раннем возрасте как было сказано ранее. Это необходимо для того, чтобы минимизировать дальнейший ущерб для здоровья ребенка на долгую и счастливую жизнь в будущем, а также для того, чтобы как можно скорее провести превентивные меры.

С первых дней жизни ортопед осматривает младенца и опираясь на ранее изложенные симптомы, ставит диагноз.

Что делать, если проблемы с суставами не были выявлены своевременно и лечение не было начато в нужный срок? В современном мире при развитии медицины, конечно, таких случаев становится все меньше и меньше. Но всегда есть вероятность недобросовестности врачей, а также не явных признаков патологий.

МРТ, КТ, рентген, лабораторные анализы – далеко не все способы для диагностики заболеваний тазобедренных суставов. Важно понимать, что каждый из этих методов лучше подходит при каждой отдельной патологии.

При принятии решения обследования тазобедренных суставов прежде всего необходимо обратиться к врачу – ортопеду. В течение приема специалист составит анамнез заболевания опираясь на рассказ пациента, а также на записи из его истории болезни. Далее будет необходимо произвести обследование суставов таза и бедра, врач также оценит походку, проверит нарушения внутренней ротации, разгибания/сгибания/ отведения. Важным является реакция пациента при пальпации и пассивных движениях.

При некоторых случаях назначают лабораторные обследования, их может назначить ортопед-ревматолог или ревматолог, к таким можно отнести:

• ревматоидный фактор, а также сдачу на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦП);
• антинуклеарные антитела (АНА) и антитела к двухцепочечной ДНК;
• антинейтрофильные цитоплазаматические антитела (АНЦА).

Однако лишь визуализация состояния сустава сможет дать наиболее объективную оценку, для этого используются рентген, томография, УЗИ.

При экстренной диагностике тазобедренного сустава, как правило, и чаще всего применяется рентген. Это во многом объясняется его наличие практически во всех лечебных учреждениях страны. Но здесь важно понимать, что при р=поражении суставов, кости обычно не поражаются, а значит и рентген не сможет дать полной и достоверной информации. Именно поэтому врач скорее всего назначит МРТ для верификации диагноза, если рентген выявил наличие какой-либо патологии, так как именно МРТ показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава.

Ввиду того, что именно магнитно-резонансная томография является профилирующим методом диагностики при решении вопросов, связанных с заболеваниями суставов, ее назначают перед операциями. Таким образом, у хирургов будет подобно человеческому атласу нахождение всех нервов и сосудов конкретного человека и позволит провести вмешательства без потерь.

Что касается УЗИ тазобедренного сустава, то оно применяется для оценки внесуставных заболеваний, но также очень важных при постановке правильного диагноза и принятия решений для дальнейшего лечения, так как например, благодаря УЗИ можно увидеть воспаление мягких тканей, а также состояние связок в динамике.

В сложных случаях, или при возможности применения, также имеется возможность использовать КТ, так как она покажет более глубокую картину, в отличие даже МРТ.

Но самое главное, грамотный специалист должен понимать, когда и что лучше применять для той или иной диагностики.

Виды лечения дисплазии тазобедренного сустава

Как ранее упоминалось, в виду сложности и опасности непоправимого ущерба для здоровья, дисплазию тазобедренного сустава необходимо начинать лечить как можно скорее.

Можно выделить несколько основных направлений лечения дисплазии тазобедренных суставов, применение которых позволяет снизить риски и предотвратить осложнения.

Физиотерапевтическое лечение является одним из основополагающих и неотъемлемых. В качестве физио мероприятий могут применяться:

• пресные ванны;
• воздействие ультрафиолетом;
• электрофорез с применением кальция, фосфора, йода.

Медикаментозное лечение также является эффективным, врачи подбирают лечение таким образом, чтобы схема была наиболее успешной.

Лечебная физкультура (ЛФК) является неотъемлемой составляющей при консервативном лечении заболевания. Но здесь важно также отметить, что такая физкультура должна быть согласована с лечащим врачом.

Для детей, родившихся с дисплазией тазобедренного сустава, зачастую применяют ортопедические конструкции. Одними из самых распространенных являются стремена Павлика, созданные врачом из Чехии еще в далеком 1946 году, они позволяют младенцу беспрепятственно двигать конечностями, однако дают необходимый фиксирующий эффект.

Оперативное вмешательство является крайней мерой, к которой стараются не прибегать без необходимости. Однако грамотный хирург поможет привести состояние своего опорно-двигательного аппарата к максимально возможному комфортному состоянию.

Лечение тазобедренного сустава в АртроМедЦентре

«АртроМедЦентр» ставит в основу своей работы безопасные и инновационные подходы в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Самое главное в работе для врачей и специалистов нашей клиники это прежде всего малоинвазивное лечение, которое при этом не будет терять своей эффективности.

Благодаря такому подходу нам удается не только устранять причину заболевания, но и стимулировать восстановление суставов на клеточном уровне, а также предотвратить разрушение костной и хрящевой ткани.

Обращаясь в «АртроМедЦентр» вы сможете получить помимо отличного результата еще и ряд других преимуществ, к которым можно отнести:

• возможности безоперационного лечения;
• многолетний опыт и практику наших специалистов;
• длительный эффект от проделанных процедур;
• отсутствие нахождения во время лечения в стационаре клиники;
• 100% процентная регенерация хрящевой и костной ткани после прохождения курса терапии.

На базе нашей клиники мы предлагаем лечение дисплазии тазобедренного сустава при помощи метода магнитно-резонансной терапии.

Первым этапом является подробная консультация у лечащего врача, где подробнейшим образом врач формирует анамнез заболевания, основываясь на рассказах пациента, а также имеющейся у него истории болезни к данному моменту.

После постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания, наши врачи составляют подробный план лечения. Он основывается, как правило, на нескольких подходах. Медикаментозная составляющая является неотъемлемой частью терапии, так как уже на первых этапах позволяет снизить болевые ощущения, а также локализовать первопричины заболевания.

В самых сложных случаях может быть предложено оперативное вмешательство, однако, специалисты и врачи нашей клиники максимально нацелены на безоперационное лечение.

Ранее в практике могли наблюдаться случаи, когда казалось, что помочь уже не представляется возможным, однако инновационные подходы в лечении дисплазии тазобедренного сустава, позволяют добиваться невероятных результатов. Лечение проводится посредством своего рода уникальной и не имеющей каких-либо аналогов магнитно-резонансной терапии. Восстановление с помощью нее хрящевой ткани. Путем воздействия на требующий лечения участок магнитного поля. Все это позволяет усилить регенерационные способности организма пациента. Дегенеративные процессы сначала снижаются, а затем и вовсе исчезают, ускоряются сроки заживления.

Магнитно-резонансная терапия, применяемая в «АртроМедЦентре», уже смогла продемонстрировать пациентам все свою уникальность и результативность. Как правило, уже через 3 месяца ткани хрящей восстанавливаются примерно на 30 процентов, что позволяет суставу вновь начать нормально функционировать.

Стоит отметить, что сроки и конечный результат, во многом зависят от степени тяжести заболевания пациента, а также давности его хронической острой формы. Первые обезболивающие эффекты можно наблюдать примерно у 75 % пациентов уже к концу курса, в течение 3-6 месяцев будет происходить процесс, ведущий к стагнации здорового результата.

Отдельно хочется выделить безопасность и пониженную травматичность данного метода, что является еще одним неоспоримым плюсом, особенно для лиц пожилого возраста, когда риск оперативного вмешательства не дает никаких гарантий.

Дисплазия тазобедренного сустава приносит больным много дискомфорта в их привычную жизнь. Можно перепробовать различные средства для лечения подобной дисплазии, однако, лучше профессионалов в данной области никто не сможет скоординировать лечение быстрее.

Клиника «АртоМедЦентр» имеет многолетний опыт нестандартных вариантов лечения, но что гораздо важнее, удачных. Сотни благодарных пациентов, которые снова ощутили радость от занятия повседневными делами, является самой главной ценностью для нас.

Очень важно не заниматься самолечением, ведь в данном вопросе упущенное время будет вести к более длительному пути в терапии дисплазии тазобедренного сустава и приносить огромный дискомфорт для жизни.