Как устроен плечевой сустав

Вертикальное положение тела человека, ходьба, бег и другие движения доставляют много нагрузок на все отделы опорно-двигательного аппарата. Это определило особенности строения плечевого сустава. Он самый подвижный в теле, поэтому подвержен многочисленным патологическим изменениям.

На плечевой сустав приходится большинство травм и микроповреждений. К ним присоединяются реакции в мышцах, которые фиксируют сустав и возрастные изменения в тканях. Проблемы в плече нужно своевременно диагностировать и лечить, чтобы они не переходили в хроническую форму, которая трудно поддаётся терапии, причиняет большой дискомфорт в жизни.

Анатомия плечевого сустава

Часть тела от руки до основания шеи именуется плечом, состоит из ключицы, лопатки и плечевой кости. Окончательно плечевой сустав формируется к трёхлетнему возрасту. Он имеет шаровидную форму, лежит в капсуле, соединяется с плоской лопаткой. Она в 3 раза меньше сустава и почти неподвижна. Спереди и снизу на её поверхности нет мышц, имеются только связки, которые плохо растягиваются, поэтому частыми травмами в этой области являются разрывы и вывихи.

Головка плеча и поверхность ямки лопатки не совпадают по размерам. Это несоответствие исправляет хрящевая ткань, которая покрывает поверхность плечевого сустава. Она также укрепляет сустав и предотвращает его смещение. Впадина лопатки и головка плечевой кости лежат в суставной капсуле. Снаружи она покрыта волокнами сухожилий. Внутри выстилается синовиальной оболочкой. На поверхности капсулы располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Головка кости имеет два выступа – бугорка, к ним крепится плечевая мышца. В плечевом суставе получаются два слоя анатомических образований. Это мышцы, связки сверху и капсула сустава с бугорками плеча внизу. Между ними так называемая сумка – своеобразный карман с тонкой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Она похожа на белок куриного яйца, в состав входит гиалуроновая кислота. В ней находится сустав, который очищается от продуктов распада, смягчается, смазывается, питается. Мягкое скольжение в жидкости предохраняет от раннего износа, многочисленных повреждений. При недостатке синовиальной жидкости поверхности сустава быстро изнашиваются, начинается артроз.

Связочный аппарат плеча сложный. Прикрепляет капсулу сустава, соединяет кости плеча в общую структуру. Сами связки представляют собой прочные волокнистые ткани. Они не способны сильно тянуться, поэтому при значительных нагрузках повреждаются. Такие травмы ограничивают движение верхних конечностей.

Такое анатомическое строение плечевого сустава позволяет вращать рукой в стороны, отводит плечо, сгибать и разгибать руку, совершать движения вокруг своей оси на 360о. Подробные данные о строении нужны для поддержания работоспособности верхней конечности, обнаружения нарушений, своевременного лечения плечевого сустава.

Возрастные изменения в работе плечевого сустава

После 40 лет начинают происходить возрастные изменения в тканях плечевого сустава:

истончение хрящевой ткани;
разрыхление связок;
формирование щелей в мышечных волокнах;
известковые отложения;
разволокнение коллагеновых волокон;
отложение солей.

Быстрее других повреждается сухожилие надкостной мышцы. В капсуле сустава плеча происходит набухание коллагеновых волокон, их разрыхление. Со временем в истончённых волокнах начинается белковая дистрофия. Идёт отложение полупрозрачных плотных масс, которые напоминают хрящи. Затем следует отмирание тканей.

Основные симптомы патологий плечевого сустава

Главные признаки нарушений в работе плечевого сустава:

боли;
ограничение в движении (контрактура).

Возникновение болезненностей в плече будет безошибочно свидетельствовать о нарушениях в работе сустава. Боли часто начинаются ночью, отдают в шею и руку, усиливаются при физической нагрузке и попытке лечь на соответствующую сторону. Увеличивается болевой синдром при попытке отвести руку в сторону или завести за голову, за спину. Ощупывание мышц приносит дискомфорт.

Обычно болезненность развивается постепенно, но может возникнуть неожиданно после травмы или неудачного движения. Иногда боль возникает через несколько дней после происшествия, поэтому человеку трудно вспомнить причину появления симптома.

Второй признак – ограничение подвижности в суставе может появиться сразу с болью или отдельно. Не все движения невозможно выполнить больной рукой. Всегда сохраняются маятниковые покачивания в пределах 40^о. Но отведение руки в сторону причиняет резкую боль. Даже при разработке руки при помощи специальных гимнастических упражнений удастся поднять её всего на несколько градусов. Удержать руку также невозможно в боковом отведении.

Хорошо поднимается рука вперёд, но может наблюдаться дрожание пальцев. Вращательные движения будут затруднительны или совсем невозможны. Сила в кисти также будет потеряна. Поднять небольшой вес и удержать его будет трудно.

Отмечаются дополнительные симптомы изменений и патологических нарушений в работе плечевого сустава. В некоторых случаях наблюдается снижение чувствительности (гипалгезия) по наружной поверхности плеча. Кисти могут отекать, краснеть. При воспалении у них местно повышается температура.

Во время диагностического обследования на рентгенографических снимках будет видно отложение кальция на костях плеча, признаки деформирующего артроза в виде шипов и склероза подхрящевого слоя.

Все процессы, происходящие в плечевом суставе, связаны между собой. Сначала начинается остеохондроз, спондилоартроз. На фоне их хронического течения, без добросовестного лечения развиваются более серьёзные патологии, начинаются разрушительные дегенеративные процессы. Со временем ставится диагноз – плечелопаточный периартроз – это разрушение тканей, которые окружают сустав плеча. Они становятся такими тонкими, что не способны выполнять свои функции. Отсюда возникновение боли и ограниченности в подвижности верхних конечностей.

При периартрозе происходит постепенная атрофия мышечных волокон. Раньше патологическое уменьшение объёма и размера мышц связывали с поражением нервных окончанием. Теперь причину видят в нарушении питания, ограничения подвижности, снижения адаптационно – трофической возможности нервной системы. Совокупность этих проявлений влияет на мышцы и сустав плеча.

При патологических состояниях (остеохондрозе, периотрозе, других подобных заболеваниях) импульсы из позвоночника направляются в спинной мозг, потом к мышцам сустава. В результате ограниченность подвижности может выразиться в виде спонтанной активности. При этом может нарушиться координация, но амплитуда движения не увеличится.

Лечение заболеваний плечевого сустава

Без своевременного лечения кости плечевого сустава могут срастись (анкилоз). В таком случае пошевелить рукой и плечом будет невозможно. Чтобы избежать этого можно пройти эффективное лечение плечевого сустава.

Перед началом терапии устанавливается причина дегенеративных изменений в суставе. По результатам определяется план лечения. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывают физиопроцедуры, например, лазеротерапия. Эффективно применение гормональных лекарственных средств.

Следует помнить, что заболевания плечевого сустава хорошо поддаются профилактике. Всем, кто ведёт малоподвижный образ жизни, имеет повышенный риск повреждения этой области, лицам старше 35 лет нужно выполнять специальные упражнения. Они помогут поддерживать подвижность сустава, улучшать эластичность хрящевой ткани, увеличивать прочность мышц.

MBST-терапия

Справиться с заболеваниями плечевого сустава поможет инновационный метод лечения плеча — MBST-терапия. Процедура запустит естественные восстановительные процессы в организме и поможет быстро справиться с заболеванием без операции и таблеток. После первых процедур уже пропадают негативные симптомы боли и воспаления. А после пройденных 10 сеансов можно полностью забыть о заболевании сустава.