Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Цервикальный спондилез является достаточно распространенным заболеванием шейного отдела позвоночного столба, которое характеризуется дегенеративными изменениями. По мнению большинства специалистов, это заболевание развивается вследствие возрастных изменений в структуре межпозвоночных дисков. Основными клиническими проявлениями считаются: болезненность в шейном отделе, головные боли, корешковый синдром, миелопатия корешков. Спустя время, при дальнейшем разрушении диска, происходит постепенное увеличение механической нагрузки, формирование остеофитов вдоль спинного канала.

Общие характеристики

Когда развивается данное заболевание, это сопровождается дегенеративными изменениями в фасеточных суставах, увеличение желтой связки, окостенение задней продольной связки. Каждый из указанных дистрофический процесс способствует развитию патологий чувствительных участков – нервов и спинного мозга. Это проявляется определенными симптомами.

Чаще всего спондилез диагностируется у людей преклонного возраста. Коварность данного заболевания в том, что на начальных этапах развития выраженная симптоматика отсутствует, вследствие чего своевременное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника не проводится, а дегенеративные процессы продолжают развиваться.

Терапия патологии заключается в консервативных методах. Назначается курс лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Также применяются физиотерапевтические процедуры, проводится коррекция образа жизни.

Хирургическое вмешательство выполняется редко, в запущенных случаях и если консервативная терапия не приносит желаемых результатов. Оперативное вмешательство показано при наличии шейной радикулопатии с выраженной, стойкой симптоматикой, если эффект от лечения отсутствует либо он очень короткий.

Чаще всего такое заболевание диагностируется у представителей мужского пола. Согласно клиническим данным, большинство пациентов – люди, достигшие 45 лет. Симптоматика более выражена именно у мужчин.

Почему развивается заболевание

С возрастом костные структуры и хрящи изнашиваются, могут деформировать межпозвоночные диски, это основная причина развития спондилеза. Есть также ряд провоцирующих факторов, под влиянием которых может развиваться патология:

1. Появление остеофитов. Это костные разрастания являются ответной реакцией организма на резкое повышение нагрузок. Костные ткани увеличиваются в объеме, чтобы разгрузить позвоночник. Но остеофиты оказывают компрессию на нервные пучки, на фоне чего возникает болевой синдром.

2. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. С возрастом, при увеличении нагрузки жидкость внутри межпозвоночных дисков может высыхать, уменьшаться в объеме. В результате они соприкасаются друг с другом во время движений. Итогом становится болевой синдром. Такие дегенеративные процессы могут развиваться в возрасте после 40 лет.

3. Грыжи межпозвоночных дисков. В дисках могут формироваться трещины, вследствие чего амортизирующий материал вытекает. Диски выпячиваются, это создает компрессию на нервные корешки, на спинной мозг. Это сопровождается определенной клинической картиной: болезненные ощущения, ухудшение восприимчивости, развитие слабости мышечных структур.

4. Травмы. При наличии разного рода повреждений шеи патология ускоряет свое развитие.

5. Уплотнение связок. Спустя время связки, с помощью которых соединяются кости позвоночника, становятся чрезмерно жесткими. В результате ухудшается подвижность определенных сегментов шейного отдела.

6. Сильные нагрузки. Это могут быть силовые спортивные тренировки, систематический подъем и ношение тяжелых грузов.

Самым большим провоцирующим фактором развития патологии являются возрастные изменения. В суставном аппарате с возрастом происходят дегенеративные процессы. Грыжи и остеофиты также часто являются следствием возрастных изменений.

К иным провоцирующим факторам можно отнести:

• механическое повреждение шейного отдела;
• трудовая деятельность, которая заключается в систематическом подъеме тяжестей;
• продолжительное пребывание шеи в неудобном положении, повторение одних и тех же движений в течение длительного промежутка времени;
• наследственная предрасположенность;
• активное курение;
• ожирение, ведение малоподвижного образа жизни.

Клиническая картина

Заболевание является коварным, поскольку первый симптом на начальном этапе его развития отсутствует. Выраженная симптоматика присутствует уже на том этапе, когда имеются дистрофические изменения в костных структурах. Самым первым проявлением данной патологии является болезненность. Она может появляться в участке лопаток, в локте, кисти или пальцах. Болезненные ощущения могут становиться более выраженными, если человек сидит, стоит, чихает, кашляет, резко разгибает шею.

Другим частым признаком является слабость мышечного аппарата. Чаще всего это проявляется во время захватывания предметов либо при подъеме рук.

К иным симптомам развития дегенеративных изменений относят:

• наличие скованности, которая постепенно становится более выраженной;
• головные боли, преимущественно в затылке;
• ухудшение чувствительности;
• после продолжительного пребывания в одном положении тела отмечается сильно выраженный дискомфорт;
• появление хруста в позвонках;
• болезненность во время запрокидывания головы.

При нарушении кровообращения спустя время отмечаются расстройства в центральной нервной системе. Когда нервные пучки сдавливаются, может нарушаться походка.

Более редкими признаками являются нарушения в координации движений, ухудшение контроля над мочевым пузырем или кишечником. При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к доктору и провести соответствующее лечение спондилеза шейного отдела позвоночника.

В каких случаях следует посетить специалиста

Если вдруг появляется онемение плеча или покалывание, парестезия в верхних или нижних конечностях, утрачивается контроль над работой кишечника, важно как можно быстрее посетить доктора для прохождения диагностики и проведения соответствующего лечения.

Если болезненность и дискомфорт настолько выражен, что мешают полноценно жить человеку, нужна скорейшая консультация невропатолога. Даже, несмотря на имеющиеся возрастные изменения, в настоящее время существуют медикаментозные средства и другие мероприятия, которые могут облегчить жизнь человека, вернуть ему трудоспособность.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз спондилез, вначале нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику. Для начала проводится внешний осмотр. Доктор определяет симптоматику, ее выраженность, место расположения, выясняет, как давно появились признаки, проводится сбор анамнестических данных.

После чего осуществляется диагностика неврологического характера:

• изучение силы рефлексов;
• определение мышечной силы;
• определение сенсорного дефицита;
• выяснение диапазона движений в шейном отделе;
• анализ ходьбы для выяснения возможных повреждений спинного мозга.

Если подозревается диагноз шейный спондилез, назначаются также дополнительные исследования:

• рентгенография, целью которой является определение возможных патологий, изменений в костных структурах;
• компьютерная томография шейного отдела, с помощью которой можно увидеть более детальные изменения в конкретном участке;
• магнитно-резонансная томография, с ее помощью можно получить изображение нервных структур;
• миелограмма, которая помогает получить подробные изображения конкретных участков позвоночного столба;
• ЭМГ применяется для того, чтобы определить функциональность нервных волокон, с помощью данного метода определяется электрическая проводимость нервов, проведение нервных импульсов до мышц, также определяется скорость и сила тех сигналов, которые посылаются нервом.

Методы терапии заболевания

Основной целью терапии будет уменьшение выраженности болезненных ощущений, снижение опасности систематического повреждения, а также восстановление полноценного привычного образа жизни человека. В большинстве случаев консервативная терапия является эффективной, с ее помощью можно предупредить оперативное вмешательство.

К основным способам лечения относят иммобилизацию шеи, консервативную терапию, коррекцию образа жизни, физиотерапевтические процедуры.

Иммобилизация осуществляется путем ношения мягкого воротника либо жесткого ортеза. Это эффективный метод консервативной терапии для устранения болевого синдрома, который спровоцирован спондилезом или цервикальной радикулопатией.

Когда состояние человека начинает улучшаться, фиксирующий воротник носят только в период напряжения шеи. Постепенно время его ношения уменьшается. При ношении жестких ортезов ограничивается движение шейного отдела. Но такие приспособления уменьшают мышечный тонус и вызывают скованность шейного отдела. Поэтому нужно дополнительно выполнять специальные упражнения для компенсации этих движений.

Назначение медикаментозных средств

Консервативная терапия проводится с помощью следующих медикаментозных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – это основа фармакологической терапии. Отмечается выраженный эффект при устранении воспалительного процесса и болезненных ощущений. Такие препараты должны назначаться только доктором, поскольку имеются противопоказания. Чаще всего назначаются такие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Мидокалм, Ревмоксикам, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен.

2. Антидепрессанты. Назначаются специалистами, если имеются болевые синдромы хронической этиологии.

3. Миорелаксанты. Среди этих препаратов чаще всего назначаются Каризопродол, Циклобензаприн. Эти препараты являются действенными при наличии мышечных спазмов в шейном отделе.

4. При наличии слишком выраженных болезненных ощущений пациенту могут назначаться препараты опиоидной группы. Целесообразность их использования определяется только специалистом, в зависимости от интенсивности симптоматики, а также, если имеются противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных средств.

5. Препараты стероидной группы. Такие лекарственные средства призваны снизить выраженность болевого синдрома, улучшить двигательную активность шейного отдела. Эти препараты останавливают дальнейшее прогрессирование заболевания. При наличии корешковых симптомов назначаются инъекции стероидных препаратов.

6. Медикаментозные средства для устранения болей нейропатического характера. К таким лекарствам относят Габапентин. Их назначают для устранения болей хронического характера, которые вызваны спондилезом.

Другие методы борьбы с заболеванием

К иным способам лечения относят коррекцию образа жизни. Сюда входит обучение методам миорелаксации, контроль над изменением положения тела во время работы. Такая коррекция обеспечит уменьшение выраженности клинических проявлений, предупреждение рецидивов заболеваний в дальнейшем.

Очень эффективными способами терапии являются физиотерапевтические процедуры:

• тракционный метод представляет собой механическое вытягивание позвонков шейного отдела с помощью определенных аппаратов. За счет этого увеличивается расстояние между позвонками, снижается компрессия, улучшается микроциркуляция жидкости внутри позвонков;
• иглоукалывание;
• массаж;
• ультразвуковая терапия;
• электротерапия;
• гальваника;
• озокеритовые ванны;
• электофорез;
• магнитотерапия.

Лечебная физкультура предназначена для того, чтобы избавиться от болевого синдрома. Также с помощью такого метода можно укрепить мышечный аппарат шейного отдела, улучшить растяжку, подвижность и гибкость суставов шейного отдела и плечевого пояса, снять нагрузку с данных отделов.

В каждом конкретном случае подбирается комплекс гимнастических упражнений. Их можно легко выполнять в домашних условиях. После такого лечения существенные улучшения наступают уже спустя три недели. Но это при условии систематических и регулярных занятий.

Терапевтические мероприятия назначаются невропатологами, ортопедами, вертебрологами. После того, как воспалительный процесс купирован, врачами назначаются хондропротекторы, которые препятствуют высыханию межпозвоночной жидкости. Такая заместительная терапия может длиться от несколько месяцев до нескольких лет.

Преимущества MBST-терапии

Полностью вылечить спондилез шейного отдела поможет MBST-терапия. Этот метод позволяет активировать восстановительные функции организма. Благодаря курсу процедур происходит регенерация поврежденных участков и лечение спины и позвоночника.

После проведения данной терапии проходит боль и воспалительный процесс. Пациенты сразу ощущают улучшения, болезнь полностью устраняется. Именно MBST-терапия помогает справиться не только с симптомами шейного спондилеза, но и с причиной данного заболевания.