Проблемы, связанные с болями в коленях, так или иначе касаются почти каждого жителя Земли. Травматизация суставов довольно распространенное явление, причем природа ее возникновения может быть различной. Очень важно своевременно отследить этот момент и своевременно обратиться к врачу.
В Москве лечением опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленей, уже много лет успешно занимается клиника АртроМедЦентр. Благодаря уникальным технологиям получается достичь невероятных результатов, что важно, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига)
Болезнь получила свое название благодаря немецкому ученому и хирургу Ф. Кенигу, который первым в 1887 году применил термин «рассекающий остеохондрит», а также указал на важную роль травмы как предрасполагающего фактора к формированию и развитию болезни.
Рассекающий остеохондрит характеризуется отделением или нахождением в свободном положении фрагмента хряща и подлежащей к нему кости. Разновидность течения и патологии заболевания подразумевает под собой тот факт, что фрагмент суставного хряща может быть:
— фиксированным (стабильным);
— слабо прикрепленным;
— полностью отделенным (свободное тело).
Травма, полученная человеком, или иное повреждение, так например, удар или избыточное компрессионное воздействие, зачастую, приводят к развитию рассекающего остеохондрита. Все это ведет к уменьшение кровоснабжения внутрисуставных мягких тканей, а это, в свою очередь, приводит к некрозу участкам костной ткани в суставе.
Данный процесс может также сопровождаться регенерацией, тот случай, когда некротическую ткань заменяет здоровая, однако, это приводит к сжиманию и уплощению суставной поверхности. В дальнейшем повреждение суставного хряща дает возможность синовиальной жидкости попадать в сустав, что также может привести к образованию субхондральной кисты. Все это способствует внутрисуставному давлению, что препятствует восстановлению сустава.
Зачастую рассекающий остеохондрит возникает в колене, однако, можно встретить данное заболевание и в локтевом суставе, бедре, лодыжке, запястье или даже плече. Если говорить о руках, рассматривая плечо, локоть или запястье, чаще всего рассекающий остеохондрит возникают в доминирующей, иными словами, рабочей руке.
Изучая этиологию данного заболевания, как было уже сказано выше, можно сделать вывод, что если ранее происходило травмирование зоны, это непосредственно приводит к рассекающему остеохондриту. Однако, если, например, рассматривать бедро как пораженную зону, то в данном случае играют роль косвенные травмы.
Генетические заболевания, наследственность, какие-либо анатомические особенности, метаболические факторы – все это также может привести к развитию остеохондрита.
При травматизации и поражении нижних конечностей рассекающим остеохондритом, возможно ухудшение качества жизни, ввиду того, что оказывается довольно высокая весовая нагрузка на них, и данная нагрузка является постоянной.
Выделяют четыре фазы рассекающего остеохондрита:
- Первая фаза характеризуется жалобами и дискомфортом в области сустава, пациенты отмечают незначительную боль неустановленной локализации.
- Вторая фаза обозначается усилением боли в суставе, а также появлением синовита.
- Третья фаза обуславливается неполным отделением некротизированного тела, что впоследствии может приводить к блокаде сустава.
- Четвертая фаза сопровождается полным отделением некротизированного тела от своего ложе, вероятность блокады сустава снижается, однако обостряются боли и синовит.
Факторы риска
Обращаясь к исследованию данного заболевания, можно сделать вывод, что по статистике, ему подвержены люди в возрасте от 15 до 30 лет, однако, иногда болезнь может проявиться и в гораздо более зрелом возрасте: до 60 лет. У мужчин рассекающий остеохондрит встречается чаще, чем у женщин, наиболее подверженной частью тела является колено.
Безусловно, люди занимающиеся активно спортом или профессиональные спортсмены попадают также в группу риска, так как происходит сильная нагрузка на суставы, хрящи и связки. Опять же, систематика одних и тех же повторяющихся действий в совокупности с повышенной нагрузкой способствует травматизации, так как происходит избыточное давление.
Травматизация локтевого сустава и, как вероятность, развитие рассекающего остеохондрита в нем, можно диагностировать у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика, теннис, волейбол, борьба, тяжелая атлетика, толкание ядра, метание копья и другие подобные виды спорта, где большая нагрузка идет в том числе и на руки.
Диагностика
Ранняя диагностика, по возможности, всегда дает более высокие шансы на восстановление, а также дает хорошие прогнозы на сохранение функциональности той части тела, которая была подвергнута рассекающему остеохондриту.
Поэтому важно понимать на какие симптомы и признаки необходимо ориентироваться. Как правило, пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставах, которые могут усиливаться при ежедневной стандартной нагрузке на них. После отдыха боль может утихать.
При движении может быть ощущение трения внутри сустава, что может свидетельствовать о периодической блокировке сустава или ограничении его подвижности. Также при поражении рассекающим остаохондритом человек может испытывать локомоторные нарушения при сгибании или разгибании в колене, например, при подъеме или спуске с лестницы.
Лечение остеохондрита коленного сустава (консервативное, хирургическое лечение)
При возникновении болезненных ощущений в коленном суставе необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугублять состояние своего здоровья и как можно скорее приступить к лечению.
При первичном приеме врач производит осмотр, собирает анамнез болезни пациента, назначает необходимые диагностические процедуры, такие как УЗИ, МРТ коленного сустава, с целью выявить состояние коленного сустава и составить терапевтическое лечение для данного случая.
Если течение болезни не находится в острой и запущенной стадии, а состояние колена считается удовлетворительным, то консервативное лечение будет оптимальным. Оно заключается в ограничении физических нагрузок на поврежденную область, применении восстановительного курса, медикаментозной терапии, а также физиопроцедур и использование внутрисуставных инъекций.
Такая форма лечения в основном применяется среди лиц юного или молодого возраста.
Если течение болезни можно классифицировать как запущенное, перешедшее на критическую стадию, в таком случае, с огромной долей вероятности, может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, такое можно встретить среди пациентов пожилого возраста или профессиональных спортсменов.
При запущенной форме рассекающего остеохондрита развивается некроз костной ткани, иными словами поражение части ткани в коленном суставе. Самой распространенной операцией, в данном случае, является артроскопическая ревизия коленного сустава. В случае, если костно-хрящевой фрагмент хирургом будет расценен как жизнеспособный, то производится его фиксация при помощи металлических или рассасывающихся винтов.
Если пораженный фрагмент нет возможности считать жизнеспособным, особенно при условии его отделения от бедренной кости, данный костно-хрящевой фрагмент удаляют. Для восполнения и сохранения подвижности пациента, могут применять в качестве аналога специальные металлические спицы, чтобы сформировать аналог скользящей поверхности, либо же производится трансплантация костно-хрящевых столбиков из ненагруженной зоны сустава.
Лечение коленного сустава в Москве
Клиника АртроМедЦентр уже много лет успешно занимается лечением заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом в Москве. Благодаря высокому профессионализму врачей и специалистов клиники ежегодно достигаются высокие результаты лечения пациентов.
Главным преимуществом клиники являются инновационные методы лечения, позволяющие минимизировать возможность операционного вмешательства, а достигать результатов благодаря консервативному лечению заболеваний без операций.
При обращении в клинику, на первоначальном этапе производится визуальный осмотр пациента, собирается история болезни, а также изучаются сопутствующие заболевания, если таковые имеются, для того чтобы понять, чем вызваны боли в колене.
В дальнейшем назначаются ряд диагностических исследований, позволяющих понять стадию рассекающего остеохондрита и определить направление терапевтического лечения.
Помимо медикаментозной терапии, позволяющий уже с первых дней снизить болевые ощущения, убрать отечность с конечностей, огромное значение придается физиопроцедурам.
Магнитно-резонансная терапия имеет широкое поле для применения в лечении артрозов, остеопорозов, грыж и других нарушений, в том числе и рассекающего остеохондрита.
Основной принцип данной методики заключается в том, что обмен веществ в тканях регулируется при помощи электрических и магнитных полей. При функционировании здорового органа процессы регенерации происходят естественно и самостоятельно, в поврежденной же части, данный процесс необходимо искусственно запускать. С данной задачей позволяет эффективно справится магнитно-резонансная терапия.
При нормализации процессов, врачам нашей клиники удается возобновить регенерацию в клетках хрящевой и костной тканей, а также в сухожилиях.
Данный эффект сохраняется до пяти лет при соблюдении всех рекомендаций и поддерживающих процедур, обеспечивающих бережное отношение к организму пациента.
Свобода движений без боли открывает огромный мир возможностей не только для повседневной жизни, но дает варианты реализации себя в активном отдыхе и спорте!
