Лечение артроза тазобедренного сустава

Здоровье суставов во многом определяет качество жизни, активность и работоспособность человека любого возраста. Поэтому когда речь идет о состоянии тазобедренного сустава — одного из самых крупных суставов нашего организма — нельзя не отметить тот факт, что несвоевременное и неправильное проведение диагностических и лечебных мероприятий при развитии его патологии может привести к инвалидности больного и значительному ухудшению прогноза для его жизни. Сложность состоит в том, что при поражении тазобедренного сустава симптомы болезни, заставляющие пациентов обратиться за медицинской помощью, появляются на тех стадиях, когда лечение и упражнения уже не способны оказывать выраженного эффекта.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» — специализированный медицинский центр, занимающийся лечением артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием уникальной методики — MBST-терапии, позволяющей быстро снимать болевой синдром, восстанавливать подвижность, действуя на клеточном уровне, а также гарантировать долгосрочный терапевтический эффект.

Лечение артроза тазобедренного сустава в АртроМедЦентре — это:

• Квалифицированная помощь уникальных специалистов
• Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства
• Отсутствие боли, инъекций и побочных действий
• Долгосрочный эффект от проведенной терапии
• Устранение причин заболевания, а не симптомов
• Отсутствие необходимости в стационарном лечении
• 100% регенерация хрящевой и костной ткани после прохождения курса

MBST-терапия при артрозе тазобедренного сустава

Это инновационный подход к лечению артроза. В отличие от других методов терапии, такая процедура влияет именно на причину заболевания. После нескольких сеансов у пациента улучшается метаболизм, происходит процесс восстановления в поврежденных тканях. После прохождения всего курса лечения в течение 5 лет человека не будет беспокоить негативная симптоматика или другие проявления заболевания.

MBST-терапия основана на явлении магнитно-спинового резонанса, возникающего под воздействием электромагнитного излучения в атомах водорода, присутствующих в живых клетках. Кратко ее суть, как и само лечение артроза тазобедренного сустава, сводится к возвращению способности пораженных клеток оперировать энергией, что приводит к их восстановлению и активизации процессов клеточного обмена веществ.

Использование уникальной неинвазивной методики позволяет существенно усилить процессы регенерации хрящевой ткани с блокированием синтеза медиаторов воспаления, подавлением анаэробных циклов и поддержкой гемостаза внутри клеток. В результате удается купировать болевой синдром, снять ограничения в подвижности, улучшить трофику тканей и в целом сделать лечение артроза суставов более качественным и эффективным. Примечательно, что после прохождения процедур магнитно-резонансной терапии, отмечается наращивание тканей в продолжении года.

Использование передовых технологий, позволяет нашему центру вывести лечение артроза тазобедренного сустава на совершенно новый, более качественный уровень, и гарантировать нашим пациентам здоровье.

Особенности такого заболевания как коксартроз

Коксартроз – это патология, вовлекающая в дегенеративно-дистрофический процесс тазобедренный сустав и приводящая к постепенному разрушению хрящевой ткани и прилежащих костных структур. Нарушение нормального строения суставных поверхностей в первую очередь проявляется в нарушении физиологического функционирования сустава и, как следствие, всей нижней конечности. У части больных вышеописанный патологический процесс протекает в тяжелой форме, приводящей к полной утрате подвижности в тазобедренном сочленении.

Артроз тазобедренного сустава является длительно текущим заболеванием костно-мышечной системы человека, склонным к постоянному медленному прогрессированию патологического дегенеративного процесса.

Более подвержены артрозу тазобедренного сустава женщины. Частота развития коксартроза возрастает с возрастом (большая часть больных относится к старшей возрастной группе). Однако при определенных условиях не исключено появление артроза и у более молодых людей.

Стоит обратить внимание на то, что успех лечения артроза тазобедренного сустава во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении не только выраженных специфических симптомов, но и даже при возникновении небольшого дискомфорта в тазобедренном суставе, следует сразу посетить травматолога и пройти необходимый минимальный перечень инструментальных исследований.

Артроз тазобедренного сустава: причины развития заболевания

Как было сказано выше, при ряде определенных условий даже у людей, не достигших сорокалетнего возраста, может появляться склонность к артрозу тазобедренного сустава.

Далее перечислены основные экзогенные причины, которые увеличивают вероятность развития коксартроза у людей молодого возраста:

• врожденные аномалии развития тазобедренного сустава (дисплазия, врожденные не вылеченные подвывихи и вывихи);
• воспалительные процессы (артриты) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии (хронические, рецидивирующие или неправильно пролеченные острые);
• избыточная масса тела (ожирение второй и третей степени);
• интенсивные физические нагрузки (часто у профессиональных спортсменов);
• неравномерное распределение нагрузки на нижние конечности (длительное вынужденное нефизиологичное положение тела во время работы);
• в анамнезе частые травматические повреждения в области сустава (повторные профессиональные или спортивные вывихи, подвывихи или переломы проксимального эпифиза бедренной кости);
• частые регулярные микроскопические повреждения хрящевых выстилок сустава;
• тяжелые нарушения осанки, такие как сколиоз, патологические лордозы или кифозы (из-за «перекоса» тазовых костей нагрузка на ноги идет неравномерно);
• деформация нормального свода стопы (плоскостопие);
• вальгусная или варусная деформация стопы («косолапость»);
• сахарный диабет (приводит к развитию микроангиопатии и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения всех суставных элементов);
• подагра (редко поражает тазобедренный сустав, но при тяжелой гиперурикемии возможно его вовлечение в патологический процесс);
• ревматоидный артрит (тяжелый аутоиммунный процесс);
• болезнь Легга-Кальве-Пертеса – достаточно редкая патология, которая характеризуется развитием изолированного нарушения трофики головки бедренной кости (в тяжелых случаях может приводить к асептическому лизису костной ткани в области, где отсутствует адекватная микроциркуляция).

У пациентов старше сорока лет перечисленные факторы оказывают еще более неблагоприятное влияние, так как, кроме этого, у пожилых людей развиваются возрастные изменения (редукция микроциркуляторных сосудов в области головки бедренной кости и прилежащих хрящевых и костных элементов).

Строение тазобедренного сустава

Для того чтобы понять ключевые моменты развития дистрофически-дегенеративных изменений в тазобедренном суставе, нужно рассмотреть его строение.

Данный сустав является одним из самых массивных и сложных во всем организме. Он испытывает на себе постоянную нагрузку во время стояния, хождения и бега (весь вес верхней части тела распределяется на два тазобедренных сустава) и поэтому наиболее подвержен появлению дефектов в хрящевых выстилках.

Тазобедренный сустав образован следующими анатомическими структурами:

• головкой бедренной кости;
• вертлужной впадиной костей тазового кольца;
• полулунными гиалиновыми хрящами (вертлужными губами), которые выстилают костную поверхность ацетабулюма;
• связочный аппарат (круглая, подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная связки);
• синовиальная капсула.

Процесс развития дегенеративных изменений в тазобедренном суставе

В норме физиологические механизмы защиты обеспечивают адекватное восстановление (регенерацию) хрящевых и костных структур, составляющих тазобедренный сустав. Однако под влиянием внутренних (метаболические, эндокринные заболевания, локальное нарушение кровотока) и внешних (инфекции, травмы, перераспределение осевой нагрузки) может произойти «срыв» компенсаторных процессов и запуститься каскад последовательных взаимосвязанных патологических нарушений.

Рассмотрим последовательность дегенеративно-дистрофических процессов, приводящих в конечном итоге к развитию артроза тазобедренного сустава:

1. Дегидратация хрящевой ткани (потеря воды и прочих жидкостных компонентов).
2. Утрата эластичность и прочности хряща (развивается повышенная хрупкость и ломкость в области суставных поверхностей тазобедренного сустава).
3. При повышенной нагрузке на сустав в поверхностных слоях хрящевой выстилки возникают микротрещины.
4. Постепенно под влиянием экзогенных и эндогенных факторов трещины увеличиваются и образуют поверхностные дефекты.
5. На этом этапе в патологический процесс вовлекаются здоровые участки тканей, что ведет к их истончению, стиранию и фрагментированию. Отделившиеся кусочки хрящевой ткани попадают в суставную щель и провоцируют там воспалительный процесс.
6. Прогрессирование воспаления приводит к углублению очага дегенерации и, как следствие, вовлечение прилежащих к суставу костных тканей. В тяжелых случаях этот этап завершается остеонекрозом (омертвением обширных участков бедренной и тазовой кости).
7. Из-за активации гиперрегенераторных механизмов синтезируется патологические костные наросты – остеофиты.
8. Острые края остеофитов травмируют прилежащие анатомические структуры и утяжеляют протекающее воспаление. Только на этом этапе появляется выраженный болевой синдром.

Разновидности коксартроза

Существует два основных вида артроза тазобедренного сустава:

• первичный коксартроз;
• вторичный коксартроз.

Особенностью первичного артроза является то, что до сих пор точно не установлено, что же является причиной развития дегенерации сустава. Идиопатическое повреждение суставов в большинстве случаев развивается у людей старше пятидесяти-шестидесяти лет и поражает одновременно два симметричных сустава. Диагноз первичного коксартроза правомочен только в том случае, если было проведено полноценное обследование пациента, тщательно изучен анамнез и даже после этого не выявлен фактор развития этой болезни. Идиопатический артроз тазобедренного сустава характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и плохим прогнозом для работоспособности и жизни пациента.

Для развития второй разновидности артроза необходим какой-либо триггерный («пусковой») фактор. В пользу вторичного артроза тазобедренного сустава будут свидетельствовать данные анамнеза о перенесенных травматических и воспалительных поражениях сустава. Также заподозрить вторичный коксартроз позволят сведения о давнем тяжелом сахарном диабете, подагре, различных патологиях позвоночного столба и нижних конечностей.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы артроза тазобедренного сустава достаточно вариативны и поэтому могут проявляться разнообразно в каждом отдельном случае. Клиническая картина этого заболевания зависит от степени и тяжести поражения суставных поверхностей, преморбидного фона пациента (наличия предшествующих и сопутствующих болезней) и индивидуальных особенностей организма. Например, при тяжелом сахарном диабете, помимо поражения капиллярных сосудов, развивается полинейропатия, у такого пациента болевая чувствительность будет значительно снижена, что приведет к протеканию тяжелых повреждений хрящевой ткани на фоне нормального или лишь незначительно нарушенного самочувствия.

Основные проявления артроза тазобедренного сустава:

• артралгии – боли в области поврежденного сочленения, которые могут возникать независимо от движения;
• уменьшение подвижности или полное отсутствие активных и пассивных движений (при разрастании остеофитов нарушается нормальное физиологическое взаимодействие суставных поверхностей);
• гипотрофия или даже атрофия (на поздних стадиях) прилежащего мышечного массива;
• укорочение длины конечности на стороне повреждения;
• явные или латентные признаки нарушения походки;
• крепитация при осуществлении движений в суставе (хруст может слышаться как на расстоянии, так и при специальной аускультации сустава, осуществляемой доктором при помощи фонендоскопа).

Степени артроза

Выделяют 3 степени артроза тазобедренного сустава:

1. Первая степень артроза характеризуется периодическими приступами тянущей боли малой интенсивности в области паха или внутренней поверхности бедра. Чаще всего жалобы появляются после чрезмерной физической нагрузки или занятий спортом. В покое никаких симптомов нет, движения без ограничения совершаются в полном объеме. На рентгене может отмечаться уменьшение расстояния между суставными поверхностями костей.
2. При второй степени болевой синдром начинает преследовать пациента и при совершении обычной для него физической нагрузки. Боль меняет свой характер: становится более интенсивной, может иррадиировать по ходу нижней конечности, в пах и поясничный отдел спины. Дискомфорт уменьшается после отдыха, но полностью не исчезает. Человек может отмечать появление периодических покачиваний из стороны в сторону во время быстрой ходьбы. Объем активных и пассивных движений значительно уменьшается за счет боли и костных разрастаний, которые механически блокируют нормальное скольжение суставных поверхностей. Рентгенографическая картина уже более выражена и патогномонична для артроза. Кроме значительного сужения суставной щели, определяются участки омертвевшей костной ткани и остроконечные выросты. Артроз тазобедренного сустава 2 степени имеет более выраженную клинику, поэтому при правильной диагностике велика вероятность назначения своевременного лечения.
3. Третья степень коксартроза – это серьезное необратимое изменение сустава. Пациенты будут описывать тяжелую клиническую картину. Боли становятся непрерывными и очень интенсивными. Может быть укорочение нижней конечности, нарушение нормальной походки и полное отсутствие даже пассивных движений в поврежденном суставе. При проведении рентгенограммы отмечается анкилозирование.

Методы диагностики и специфические инструментальные исследования

При обращении больного к травматологу со специфическими жалобами в первую очередь будет произведено объективное обследование (осмотр, пальпация, аускультация сустава и проверка объема активных и пассивных движений в нём). Если на этом этапе выявлены какие-либо отклонения от нормы, следует назначить дополнительное обследование, которое сможет помочь уточнить точную причину заболевания, локализацию, распространенность и тяжесть течения.

Самым доступным методом инструментального исследования для пациентов с суставной патологией является рентгенография. Однако в ряде случаев для лучшей визуализации и детализации может потребоваться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии (МРТ, КТ).

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение тазобедренного сустава должно начинаться только после прохождения полного обследования, назначенного квалифицированным специалистом, и постановки окончательного диагноза. Диагностический этап имеет значение и во многом определяет успех проводимых терапевтических мероприятий. Это связано с тем, что различные нозологические формы поражения суставов требуют различных подходов к разработке и назначению схемы лечения артроза тазобедренного сустава. Поэтому точное определение этиологии заболевания, поразившего тазобедренный сустав, это необходимая основа последующего успешного лечения.

Основным общепринятым принципом консервативного лечения артроза тазобедренного сустава является комплексность, то есть разносторонний подход к терапии. Наибольшая эффективность классического лечения достигаются при сочетании лекарственной терапии с нормализацией образа жизни и физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Для лечения артроза тазобедренного сустава необходимо назначение нескольких групп препаратов, так как при таком подходе происходит воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза дистрофии.

Основные группы препаратов:

• Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшают интенсивность реактивной воспалительной реакции в очаге поражения);
• Хондропротекторы (восстанавливают нормальную структуру хрящевых волокон, предотвращают обезвоживание суставных поверхностей, нормализуют выработку внутрисуставной жидкости (синовиальной) и частично регенерирую дефекты в хряще);
• Миорелаксанты (уменьшают патологическое напряжение мышц, окружающих пораженный сустав);
• Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту (действие аналогично хондропротективным препаратам).

Суточные и разовые дозировки препаратов, длительность курса лечения может определять только квалифицированный специалист после изучения особенностей течения данной нозологической формы у конкретного больного.

Кроме лекарственной терапии применяются различные методики физиотерапевтического лечения (индуктотермия, гальванизация, прогревания, грязевые и озокеритные аппликации, лечебные души и ванны), массажные процедуры, вытяжение конечности, мануальная терапия.

Все перечисленные выше методики имеют определенные противопоказания, поэтому могут использоваться только после назначения лечащего доктора. Кроме того, консервативное лечение артроза тазобедренного сустава — достаточно длительный процесс, не всегда гарантирующий 100% избавление от болезни. На сегодняшний день для пациентов клиники «АртроМедЦентр» доступен инновационный способ лечения тазобедренного сустава — MBST-терапия, позволяющая не только избавить человека от болевого синдрома и избавить от самого заболевания, но и восстанавливающая пораженные ткани.

Как происходит лечение артроза бедренного сустава в нашей клинике

Если Вы столкнулись с таким неприятным заболеванием как артроз тазобедренного сустава, Вам не придется ложиться в стационар, чтобы проходить длительное лечение препаратами. Для восстановления костных и хрящевых тканей достаточно будет пройти несколько процедур (как правило, достаточно 7-12 раз), занимающих всего 1 час в день.

Чтобы вернуть подвижность, снять боль и улучшить качество жизни, вам нужно предварительно записаться на первичную консультацию по указанному на сайте телефону. Врач подберет для вас индивидуальную программу, по которой будет происходить лечение артроза тазобедренного сустава, и уже через 2-6 недель вы сможете вернуться к полноценному образу жизни и забыть о боли! Стоимость курса зависит от степени тяжести заболевания и зоны лечения.

Лечение тазобедренного сустава доступно уже сегодня! Мы гарантируем успешное избавление от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Без операций, без рисков или осложнений после хирургического лечения! Если у Вас уже диагностирован артроз тазобедренного сустава или имеются его симптомы, не медлите, обращайтесь в «АртроМедЦентр» – запись в Москве ведется по телефону: +7 (495) 104-44-16!