Главная
Асептический некроз

Лечение суставов Лечение позвоночника Лечение артроза Лечение спортивных травм Лечение остеопороза Ортопедия

Диагностика остеопороза Лечение остеопороза Новое лечение остеопороза

+7 (495) 162-87-28

Бесплатная горячая линия

Асептический некроз

Достаточное кровоснабжение каждой зоны в организме необходимо для его полноценной работы. Нарушение кровоснабжения в тканях, включая кости, приводит к их отмиранию и разрушению. Как следствие, со временем больной утрачивает способность к занятиям спортом, а иногда и передвижению в целом. Такое заболевание называют асептическим некрозом. Рассмотрим, что представляет собой данная патология, и как ее правильно лечить.

Лечение асептического некроза в АртроМедЦентре — это:

100% регенерация хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей.

Устранение причин, а не симптомов заболевания

Быстрое избавление от боли. Курс лечения от 7 до 12 дней

Отсутствие необходимости стационарного лечения

Минимальное количество противопоказаний

Без хирургического вмешательства, инъекций, медикаментов, боли и побочных эффектов

Долгосрочный терапевтический эффект (более 5 лет!)

Более 500 000 успешно пролеченых пациентов!

Физиотерапия в “АртроМедЦентре”:

Электрофорез (с карипазимом);
Диадинамические токи;

Электростимуляция;
Хивамат-терапия;

Интерференционные токи;
Ударно-волновая терапия;

СМТ-терапия;
MBST-терапия.

Подробнее

Описание болезни

Другое название асептического некроза – инфаркт сустава. В ходе развития болезни изменяется структура хрящевой ткани сочленения, нарушаются его функции.

Основной причиной возникновения подобного заболевания считается нарушение кровоснабжения, приводящее к недостаточному питанию кровью тканей и, как следствие, к их отмиранию. Также отмечается появление дегенеративных либо дистрофических изменений в структуре костей. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития серьёзных осложнений.

По мнению специалистов, причина проблемы может быть:

в нарушении питания кровью тканей на фоне полученной травмы;
в закупоривании мелких сосудов, что приводит к формированию ишемии и лишению тканей кровоснабжения.

В АртроМедЦентре Вы сможете избавиться от боли с помощью MBST-терапии навсегда!

В любой из названых ситуаций нарушается питание костной ткани, что обычно происходит на фоне:

Любой костной травмы, приводящей к повреждению сосудов. Начальные симптомы, свойственные некрозу, проявляются примерно спустя 1,5 года.
Продолжительного приёма кортикостероидов – препаратов, назначаемых пациентам с артритом, аллергией и аутоиммунными заболеваниями. Под их воздействием происходит сужение сосудистых стенок, что негативно отражается на клеточном питании.
Излишней массы тела и нарушенного метаболизма, что приводит к развитию атеросклероза. Из-за холестерина кровь не может нормально циркулировать по организму. Кроме того, лишний вес – это дополнительная нагрузка на костную ткань. Чрезмерного употребления спиртных напитков, что способствует нарушению метаболических процессов в организме. Это способно также привести к атеросклерозу.
Аутоиммунных заболеваний, в процессе лечения которых происходит закупорка сосудов. Так как терапия подобных болезней подразумевает прием кортикостероидов, риск формирования некротических проявлений повышается.
Заболеваний позвоночного столба, при которых происходит сдавливание тканей и сосудов, обеспечивающих питание костной структуры.

Как проявляется некроз

Симптоматика при асептическом некрозе чаще всего отличается. Важно отметить наличие общих признаков:

нарушения функций ног, во время передвижения появляются болезненные ощущения либо хромота;
ограниченной подвижности в конечностях;
атрофии мышечной ткани;
быстрого прогрессирования патологии.

Остеопороз как причина асептического некроза

Один из главных факторов, провоцирующих асептический некроз – это остеопороз. При данном заболевании меняется структура костной ткани, из-за чего развивается компрессионная обструкция в микроциркуляторном русле. Это способствует формированию ишемии и благоприятных условий для асептического некроза.

С учетом патогенетической связи между остеопорозом и асептическим некрозом пациенту требуется проведение диагностических мероприятий в индивидуальном порядке. Причем, чтобы предупредить остеопороз, рекомендуется назначать обследование даже молодым пациентам, включая лиц детского и подросткового возраста. Это позволит оценить, как быстро набирается костная масса. Лечение остеопороза в Москве в специализированном медицинском центре позволит не допустить развития асептического некроза.

Диагностика

Определить наличие асептического некроза довольно сложно, так как симптоматика напоминает и другие заболевания, а на рентгеновской пленке рассмотреть изменения на раннем этапе не удается. Сегодня в диагностических целях используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры способствуют выявлению нарушений в костных тканях в начале развития. Кроме того, требуется провести лабораторное исследование крови и мочи, а также пройти осмотр у доктора для оценки рефлексов и подвижности сочленений.

Симптоматика при асептическом некрозе напоминает другие заболевания:

деформирующий артроз тазобедренного сочленения;
остеохондроз;
туберкулёзный коксит;
посттравматическая остеодистрофия.

Требуется проведение дифференциальной диагностики. Чтобы исключить остеохондроз, проводится рентгенографическое исследование позвоночного столба. Если есть подозрения на развитие туберкулёзного процесса, требуется проведение туберкулиновых проб, а также рентгенографии органов грудной клетки.

Чтобы дифференцировать асептический некроз с артрозом и остеодистрофией, измеряется внутрикостное давление. На фоне коксартроза показатели ниже нормы, остеодистрофия характеризуется незначительным или умеренным, а некроз – выраженным повышением цифр.

Для чего мне надо записаться на прием?

Избавить себя от боли;
Предотвратить развитие болезни;
Избежать оперативного вмешательства.

Лечение

После завершения диагностических процедур и постановки диагноза доктор назначает больному соответствующие лечебные процедуры. Современные медикаменты неспособны справиться с некротическими проявлениями, характерными для данной патологии. Если прогрессирование заболевания прекратить невозможно, показана операция.

В настоящее время хирургическое вмешательство – это наиболее действенный способ, благодаря которому удается улучшить качество жизни больному, страдающему от асептического некроза. Однако, операцию не стоит рассматривать как единственный действенный способ лечения.

Терапия при асептическом некрозе требует комплексного подхода.

Избавим от боли за одну процедуру.

Эффективное лечение
межпозвонковых грыж и протрузий
артроза коленных, тазобедренных, плечевых и голеностопных суставов

От 3500 руб
Лечение на высокотехнологичном Европейском оборудовании!

Китаев Игорь Владимирович главный врач, травматолог-ортопед, артролог, вертебролог, хирург

Гусев Дмитрий Борисович травматолог-ортопед, реабилитолог, врач ЛФК и спортивной медицины, хирург

Витрук Елена Львовна кандидат медицинских наук, врач физиотерапевт

Малыгина Марина Александровна доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед, хирург

Чукина Елена Алексеевна кандидат медицинских наук, физиотерапевт

MBST-терапия

Основной целью MBST-терапии является передача энергии в определенные участки костных тканей, хрящевых тканей суставов, позвоночного столба либо межпозвоночных структур. С помощью такой процедуры все ткани начинают активно восстанавливаться.

После MBST-терапии активизируются процессы метаболизма на клеточном уровне, запускаются процессы регенерации в организме. Процедура помогает избавиться от главных провоцирующих факторов повреждения клеток тканей. Этот метод лечения избавляет от неприятной симптоматики, которая сопровождает процессы разрушения тканей.

„Я и мои пациенты благодарны магнитно-резонансной терапи (MBST-терапии): это по-настоящему современный и действенный метод борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и костей - без боли и каких-либо негативных последствий!“

Доктор Томас Бомбель

Когда происходит повреждение тканей в опорно-двигательной системе, это сопровождается сложным процессом разрушения, замедляется естественная регенерация клеток. Такие негативные процессы могут продолжаться на протяжении длительного периода времени. Поскольку обмен веществ замедляется, невозможно быстро вылечить поврежденные суставы. В таком случае используется MBST-терапия. После подачи энергии в нужные участки происходит активизация процессов метаболизма в поврежденной зоне.

Результаты лечения с помощью MBST:

100%

Пациентов чувствуют улучшение после
MBST-терапии!

50%

Пациентов чувствуют улучшение состояния непосредственно в момент проведения терапии;

25%

Пациентов начинают чувствовать улучшения в период от 1 до 3 месяцев после курса лечения;

15%

Пациентов начинают чувствовать улучшения в течении 6 месяцев после терапии;

10%

Пациентов начинают чувствовать улучшения до 9 месяцев после терапии;

Регенерация клеток тканей в области лечения начинается с первой процедуры. Действие терапии, регенерация тканей, продолжается более 5 лет. Лечитесь методом MBST терапии без приема медикаментов, избавьте себя от операций!

Имя

Номер телефона

Все о MBST

Результаты MBST

Разновидности

С учетом изменений, происходящих в тканях, выделяют две формы заболевания:

Коагуляционный (сухой) некроз. Причина формирования такой формы кроется в свертывании, уплотнении, высыхании белков в тканях, преобразующихся со временем в творожистую массу. Такой процесс объясняется прекращением поступления крови и испарением влаги. Ткань на поврежденном участке становится сухой, ломкой, темно-коричневого либо серовато-желтого цвета с чёткой демаркацией. В зоне отторжения омертвевших тканей наблюдается появление язв, развивается гнойный процесс, формируется абсцесс. Коагуляционный некроз локализуется в селезёнке, почках, пупочном отростке у новорожденных детей.
Колликвационный (влажный) некроз. Эта форма заболевания характеризуется набуханием, размягчением и разжижение омертвевших тканей с образованием серой массы и появлением гнилостного аромата.

Врачи выделяют несколько разновидностей асептического некроза:

Внезапное прекращение питания кровью тканей или органа приводит к развитию инфаркта. Ишемическим некрозом называют патологию, при которой атрофируется часть одного из жизненно важных органов – мозга, кишечника, легких, почек или селезенки. При незначительном инфаркте отмечается аутолитическое расплавление либо ткани рассасываются и в дальнейшем восстанавливаются. Результатом инфаркта может стать нарушение жизнедеятельности ткани, всевозможные осложнения, включая летальный исход.
Частичная атрофия кости, расположенной в секвестральной полости, носит название секвестр. В подобном случае пораженный участок отделяется от здоровой ткани. Чаще всего такое явление наблюдается на фоне гнойного процесса.
Процесс отмирания кожных покровов, слизистых и мышечных тканей носит название гангрена. Подобная разновидность патологии развивается на фоне некротических проявлений в тканях.
Пролежни появляются у пациентов, которые в силу обстоятельств вынуждены вести лежачий образ жизни. Причиной формирования подобного заболевания является продолжительное сдавливание тканей и повреждение кожных покровов. Это приводит к образованию глубоких гнойных язв.

При наличии тех или иных симптомов, советуем Вам как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика позволит начать своевременное лечение коленного сустава, что позволит избежать риска развития серьезных патологий и позволит Вам забыть о боли.

Стадии заболевания

Помимо уже описанных разновидностей, асептический некроз классифицируют по стадиям. Есть 4 степени заболевания, каждую из которых характеризуют определенные признаки:

Первая степень (длительность развития около 6 месяцев). Сопровождается омертвением губчатого вещества в костной головке. На рентгеновском снимке изменения не визуализируются. Болезнь проявляется приступообразной болью ноющего и строго характера, беспокоящей на фоне нагрузок и исчезающей в состоянии покоя. В дальнейшем болезненные ощущения беспокоят постоянно.
Вторая степень (её называют импрессионным переломом). Сопровождается формированием трещин в области костной головки, нагрузки провоцируют перелом костных балок. Длительность формирования данной стадии – около 6 месяцев. Чаще всего характеризуется непрекращающейся слабо выраженной болью, нарастающей при нагрузках. Наблюдается ограниченная подвижность сочленения, атрофия мышечной ткани. При формировании асептического некроза бедренной головки отмечается уменьшение объёма на поврежденной конечности в сравнении со здоровой. На инстинктивном уровне больной во время ходьбы пытается как можно меньше нагружать поврежденную ногу.
Третья степень сопровождается разрушением суставной головки, расширением щели в сочленении. Длительность развития этой стадии – 3-5 месяцев. Отмечается выраженное ограничение функциональности сочленения, начинает формироваться атрофия в мышцах.
Четвертая степень характеризуется полным разрушением суставной ткани с образованием костных наростов на ее поверхности и на вертлужной головке. Больной почти утрачивает способность к самостоятельному передвижению, беспокоит сильная боль.

Стоит отметить, что каждая из перечисленных стадий заболевания продолжается индивидуально в каждом конкретном случае. Течение заболевания может ускориться под воздействием внешних или внутренних факторов. Исход болезни будет благоприятным в том случае, если её выявить на раннем этапе развития и незамедлительно приступить к лечению.

Что такое асептический некроз головки бедра

Одной из проблемных зон является головка бедренного сустава. Здесь нередко закупориваются сосуды, отмечается развитие накопительных повреждений при перегрузках и бытовых травмах, при сложных травмах тазобедренного сочленения (перелом шейки бедра). На фоне всевозможных патологических процессов способен развиться асептический некроз головки бедра.

Причина развития асептического некроза обычно кроется в:

токсическом воздействии на организм при лечении гормонами и цитостатиками, антибиотиками;
злоупотреблении спиртными напитками;
стрессах;
врожденном вывихе бедра (дисплазии);
остеопении и остеопорозе;
системной красной волчанке;
болезни Бехтерева;
ревматоидном артрите.

Нередко в список факторов, способствующих развитию данной патологии, включают перенесенные болезни простудной и воспалительной природы, при которых замедляется кровообращение.

Чаще всего исход заболевания неутешительный. Отмечается развитие тяжелого деформирующего артроза тазобедренного сочленения, лечение которого чаще всего заключается в проведении эндопротезирования, артродеза сустава либо корригирующей остеотомии.

Исследование тазобедренной области с помощью МРТ помогает определить болезнь на раннем этапе развития. В этом случае можно обойтись консервативными методиками, не прибегая к помощи оперативного вмешательства.

Что такое некроз тазобедренных и коленных суставов

Тазобедренное сочленение включает суставную (вертлужную) впадину и головку бедра. Это самое крупное шарообразное сочленение в организме. Сюда кровь поступает по единственной артерии, проходящей по шейке бедра.

Если нарушено кровообращение, нарушается питание кровью этого участка, туда не поступают кислород и питательные вещества. Изменяется костная структура в худшую сторону. Это делает восстановительную функцию невозможной, что ведет к развитию дегенеративной патологии суставной ткани (остеоартрозу), характеризующейся сильной болью.

Со временем начинает формироваться асептический некроз в тазобедренном сочленении. В подобной ситуации врачи рекомендуют поврежденный сустав заменить на искусственный аналог (проведение эндопротезирования). Благодаря этому удается полностью восстановить двигательную активность.

Развитие разрушительного процесса в суставной ткани колена происходит на фоне травмы и нарушения питания кровью. Это приводит к асептическому некрозу в костных мыщелках, участвующих в образовании коленного сустава. В результате сустав утрачивает способность двигаться, человек может стать инвалидом.

Для заболевания данной локализации характерно возникновение болей и снижение двигательных способностей в колене. С помощью МРТ и сканирования костной ткани удается определить наличие ранних изменений в костях, что делает возможным предотвращение дальнейшей потери массы костей.

Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы помогают ослабить болезненные проявления и снять воспалительный процесс. Если показано оперативное вмешательство, больному назначают пересадку костной ткани и декомпрессию (ослабление давления в ней).

При асептическом некрозе прогрессирующего течения рассекают кость. Самая распространенная методика при подобной форме – эндопротезирование сочленения, заключающееся в замене сустава искусственным.

Что такое некроз таранной, плечевой кости

Болезнь характеризуется возникновением болевых ощущений в плечевом суставе, снижается двигательная активность, со временем ткани атрофируются. Изменения в строении костной ткани плеча наблюдаются в редких случаях.

При прогрессировании патологии показано хирургическое вмешательство – эндопротезирование. В настоящее время это единственный метод, который помогает восстановить утраченные функции руки.

Некроз таранной кости ещё называется болезнью Муше. Эта форма заболевания характеризуется спонтанным развитием и быстрым прогрессированием. Из-за дегенеративных процессов в голеностопе формируется деформирующий артроз.

Благодаря современным диагностическим методикам удается определить наличие изменений в тканях голеностопного сустава на начальном этапе. На данном этапе формирования болезни в терапевтических целях используется мозаичная остеохондропластика. Это обеспечивает восстановление анатомического строения сочленения.

Лекарственные средства

Медикаменты подбирают, учитывая клиническую картину заболевания, возрастную категорию пациента и результаты проведенных исследований.

Лечение асептического некроза заключается в приёме препаратов таких фармацевтических групп:

Сосудорасширяющих. Их цель – активизировать циркуляцию крови и ликвидировать застой в кровеносных сосудах. Какие именно медикаменты будут назначены, решает врач с учетом тяжести течения болезни. Продолжительность курсовой терапии – минимум 2 месяца. Чаще всего при асептическом некрозе показано лечение Ксантинолом, Курантилом, Дипиридамолом.
Противовоспалительных средств. Основная цель лекарств этой группы при асептическом некрозе – снять мышечный спазм, ослабить болезненные проявления и активизировать кровообращение. Продолжительность терапевтического курса – 7 дней. Лекарства вводятся внутримышечно. Чаще всего из этой группы медикаментов показан прием Ибупрофена, Наклофена, Ксефокама.
Миорелаксантов. При данном заболевании лекарства этой группы помогают стимулировать кровообращение, замедляя нервные импульсы. Продолжительность курса терапии – минимум 1 месяц.
Контролирующих обмен веществ, связанных с кальцием. Цель этих медикаментозных препаратов – ликвидировать чрезмерное выведение кальция из организма. Это способствует активизации восстановительных процессов в костях, замедлению разрушения коллагена. Продолжительность терапевтического курса – минимум 8 месяцев. Чаще всего при асептическом некрозе показано лечение Альфакальцидолом, Ксидифоном, Витрумом.
Хондропротекторов. Цель препаратов данной группы – активизировать регенерацию связочной ткани сустава и восстановить хрящевую ткань. Такие лекарства обычно назначают при асептическом некрозе 3 степени. Хондропротекторы следует принимать в виде продолжительных курсов (минимум в течение 6 месяцев), затем нужно сделать перерыв минимум на полгода и повторить курс лечения вновь. Чаще всего при данном заболевании показано лечение Хондролоном, Структумом.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, прибегают к помощи хирургического вмешательства. На раннем этапе формирования цель операции – восстановить нарушенное кровоснабжение.

Хирургическое вмешательство подразумевает проведение таких процедур:

Внедряется трансплантат, чтобы расширить локальную циркуляцию крови и купировать болевой синдром.
Туннелизации. В тканях кости создаются дополнительные отверстия, чтобы снизить местное давление.
Остеотомии. Процедуру используют, чтобы перераспределить основную нагрузку с пораженного участка сустава, ликвидировав повреждённую часть головки.
Иммобилизация сустава с помощью его сращения.
Артопластики, чтобы улучшить двигательную активность сочленения.
Эндопротезирования. Такую операцию зачастую назначают на последнем этапе формирования заболевания. Она подразумевает замену сочленения.

ЛФК и массаж

Специальная гимнастика является одной из главных методик при терапии асептического некроза. Основное требование – двигаться нужно плавно. Очень полезно при данном заболевании выполнение специального массажа, однако делать его должен специалист. Движения при массаже должны быть плавными и мягкими.

Эффективные народные средства:

В емкость из стекла помещаем почки сосны, пересыпав их сахаром. Оставляем настаиваться в течение недели. Полученным сиропом растираем поврежденную зону и употребляем внутрь по 1 ст. ложке 2 раза в сутки. Терапевтический курс составляет 30 дней.
Берем яичную скорлупу белого цвета (6 шт.) заливаем лимонным соком (из 10 плодов). Емкость со смесью накрываем кусочком марли и настаиваем 7 дней. Затем добавляем липовый мед (300 мл) и коньяк (750 мл). Принимаем по 1 ч. ложке 3 раза в сутки до еды.
Чеснок (4 головки) и 10 лимонов измельчаем с помощью блендера, добавляем мед (350 мл). Помещаем в стеклянную емкость больших объёмов и добавляем холодную кипяченую воду. Настаиваем 10 суток, потом процеживаем. Принимаем средство 2 раза в сутки, растворив предварительно 1 ст. ложку сиропа в воде (250 мл).
Делаем травяной сбор из бессмертника, ромашки, тысячелистника и березовых почек в равных количествах. Берем 1 столовую ложку состава, наливаем 500 мл горячей воды и настаиваем в течение 40 минут. Затем процеживаем и принимаем внутрь по 250 мл 2 раза в день.

Асептический некроз не проявляется специфическими симптомами, из-за чего его можно перепутать с другой болезнью. При возникновении даже незначительных признаков патологии следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит останавливаться на рентгенологическом исследовании. Такая диагностика остеопороза не позволяет определить проблему на начальном этапе развития. Чтобы точно диагностировать заболевание, требуется проведение комплексных обследований. При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность восстановления двигательной функции значительно возрастает.